3-5個(gè)工作日完成材料初審，1-3個(gè)月完成全流程審批。
申請(qǐng)門診特病需提交身份證明、醫(yī)療資料、社保繳納記錄等核心材料，具體要求因病種和參保類型而異。
一、身份證明類材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
外地戶籍需附加居住證或暫住證明。
醫(yī)保相關(guān)憑證
安徽省社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄（需顯示近6個(gè)月連續(xù)繳納狀態(tài)）。
| 材料類型 | 提交形式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件 | 復(fù)印件需清晰且在有效期內(nèi) |
| 社保卡 | 原件+復(fù)印件 | 需激活醫(yī)保功能 |
| 居住證 | 原件+復(fù)印件 | 本地戶籍無需提供 |
二、醫(yī)療資料類材料
診斷證明文件
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）等輔助檢查結(jié)果。
病史與治療記錄
近1年內(nèi)門診病歷或住院病歷（需完整記錄病情及治療方案）。
長期用藥清單（需明確藥品名稱、劑量及使用周期）。
特殊病種附加材料
癌癥患者需提供病理學(xué)診斷報(bào)告及化療/放療記錄。
尿毒癥患者需提交透析治療記錄及腎功能檢測報(bào)告。
| 病種類型 | 必需材料 | 可選補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 癌癥 | 病理報(bào)告+化療記錄 | 基因檢測報(bào)告 |
| 尿毒癥 | 透析記錄+腎功能報(bào)告 | 腎臟超聲影像 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄+并發(fā)癥診斷證明 | 眼底檢查報(bào)告 |
三、社保與申請(qǐng)表
參保類型證明
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提供參保登記表。
職工醫(yī)保需提交單位參保證明（需注明繳費(fèi)基數(shù)）。
申請(qǐng)表填寫規(guī)范
《蕪湖市門診特病待遇申請(qǐng)表》需由申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。
由定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽署意見。
| 社保類型 | 附加要求 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 村委會(huì)/社區(qū)蓋章確認(rèn) | 15個(gè)工作日內(nèi) |
| 職工醫(yī)保 | 單位人事部門蓋章 | 10個(gè)工作日內(nèi) |
四、其他情形材料
異地就醫(yī)患者
需提供異地就醫(yī)備案表及費(fèi)用明細(xì)清單。
醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票需附醫(yī)院收費(fèi)明細(xì)（加蓋財(cái)務(wù)章）。
特殊困難群體
低保戶需提交低保證明及家庭收入證明。
殘疾人需附殘疾證復(fù)印件及康復(fù)治療記錄。
材料完整性直接影響審批效率，建議提前核對(duì)清單。政策可能調(diào)整，建議通過蕪湖市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線獲取最新信息。
