2025年四川成都門特病申報(bào)需滿足戶籍、病種、材料三方面條件，通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺提交審核。
成都市門診特殊疾病（以下簡稱“門特病”）的申報(bào)以保障參保人員醫(yī)療需求為核心，2025年政策在既往基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化流程、擴(kuò)大覆蓋范圍。以下從申報(bào)資格、病種范圍、材料要求及辦理流程四方面詳細(xì)說明：
（一）申報(bào)資格
戶籍與參保要求
- 申報(bào)人須為成都市戶籍或持有成都市居住證并連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年。
- 未成年人或失能人員可由監(jiān)護(hù)人代辦，需提供關(guān)系證明及代辦人身份證。
醫(yī)學(xué)條件
所患疾病需屬于成都市門特病目錄（2025年共涵蓋52種疾病，含新增4種罕見?。也∏榉吓R床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（二）病種范圍
2025年調(diào)整后的病種分為慢性病、重大疾病和罕見病三類，部分病種及待遇對比見下表：
| 類別 | 新增病種示例 | 年度支付限額（元） | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 重度骨質(zhì)疏松癥 | 8000 | 70% |
| 重大疾病 | 骨髓纖維化 | 12萬 | 80% |
| 罕見病 | 法布雷病 | 20萬 | 90% |
（三）材料與流程
必備材料
- 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件；
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 《成都市門特病待遇申請表》（官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?/li>
辦理渠道
- 線下：區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；
- 線上：通過“成都醫(yī)保APP”上傳材料，支持進(jìn)度查詢。
成都市門特病政策通過動態(tài)調(diào)整病種、簡化流程和提高待遇，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。建議參保人員及時(shí)關(guān)注官方通知，確保材料完整性與時(shí)效性，避免因信息滯后影響權(quán)益。