?38種疾病/3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)/報(bào)銷(xiāo)比例提高10%?
2025年廣西欽州市參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病待遇需滿足參保資格、病種范圍及材料要求，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上渠道提交申請(qǐng)后可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
?一、申請(qǐng)條件?
?參保要求?
- ?職工醫(yī)保?：在職職工需按時(shí)足額繳費(fèi)；退休人員需累計(jì)繳費(fèi)滿25年（實(shí)際繳費(fèi)≥5年）
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：本年度內(nèi)正常參保
?病種范圍?
需符合廣西規(guī)定的38種門(mén)診特殊慢性病，分為四類(lèi)管理：- ?Ⅰ類(lèi)（5種）?：惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、重型地中海貧血等
- ?Ⅱ類(lèi)（5種）?：重性精神病、癲癇、重癥肌無(wú)力等
- ?Ⅲ類(lèi)（11種）?：冠心病、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等
- ?Ⅳ類(lèi)（17種）?：糖尿病、高血壓、艾滋病等
?材料清單?
- 醫(yī)保電子憑證或身份證/社?？?/li>
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》
- 近兩年病歷及確診檢查報(bào)告（如CT、血液檢查等）
?二、申請(qǐng)流程?
?提交申請(qǐng)?
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取申請(qǐng)表→專(zhuān)科醫(yī)生簽字并開(kāi)具診斷證明→醫(yī)院醫(yī)?？粕w章
- 或通過(guò)廣西醫(yī)保APP/微信公眾號(hào)線上申報(bào)
?審批時(shí)效?
- 常規(guī)病種：20個(gè)工作日內(nèi)
- “快捷辦”病種（如高血壓、糖尿?。?個(gè)工作日內(nèi)
?待遇生效?
審批通過(guò)后發(fā)放門(mén)診慢性病治療卡，當(dāng)日即可享受報(bào)銷(xiāo)。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：腎透析、惡性腫瘤等3類(lèi)病種報(bào)銷(xiāo)比例額外提高10%
- ?支付限額?：按病種設(shè)定年度限額（如糖尿病約6000元/年）
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：可選擇2家定點(diǎn)醫(yī)院，僅限選定機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷(xiāo)
符合條件的參?；颊邞?yīng)及時(shí)申請(qǐng)以減輕長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)，具體病種分類(lèi)及材料細(xì)節(jié)可咨詢(xún)欽州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？啤?/p>