2025年海南白沙辦理門診特病需準(zhǔn)備以下材料：
參保人需攜帶身份證明、病歷資料、診斷證明及檢查報(bào)告等核心文件，并根據(jù)申請(qǐng)渠道（線上或線下）補(bǔ)充照片或電子材料，全程需確保材料真實(shí)有效。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需附出生醫(yī)學(xué)證明）。
- 若他人代辦，需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書(shū)。
疾病證明材料
- 病歷資料：近一年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的門診或住院病歷，包含診療記錄、用藥明細(xì)等。
- 檢查報(bào)告：如影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)單、病理報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明：主治醫(yī)師出具的疾病診斷書(shū)，注明病種名稱及治療方案。
認(rèn)定申請(qǐng)表格
填寫《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》（一式兩份），需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
二、申請(qǐng)渠道差異材料
| 申請(qǐng)方式 | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 材料要求 | 電子版病歷、診斷證明（需醫(yī)院蓋章掃描件） | 紙質(zhì)版認(rèn)定表、病歷原件及復(fù)印件 |
| 附加材料 | 1 寸免冠照片（線上系統(tǒng)自動(dòng)匹配電子照片） | 照片紙質(zhì)版（每季度最后 15 日前提交） |
| 提交渠道 | 海南醫(yī)保小程序“門診慢特病待遇申請(qǐng)”模塊 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)申請(qǐng)
需提供就醫(yī)地醫(yī)院出具的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病申請(qǐng)認(rèn)定表》及費(fèi)用清單。
多病種申請(qǐng)
若申請(qǐng)兩種特病，需分別提交對(duì)應(yīng)病種的全套材料（除丙型肝炎等限定病種外）。
變更治療機(jī)構(gòu)
需原認(rèn)定表、身份證及新機(jī)構(gòu)接收證明，至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
病歷資料需為近一年內(nèi)有效，檢查報(bào)告須與申請(qǐng)病種直接相關(guān)。
真實(shí)性核查
醫(yī)保部門將隨機(jī)抽查材料原件，偽造文件可能導(dǎo)致資格取消及法律責(zé)任。
時(shí)效性要求
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審并上傳系統(tǒng)。
五、常見(jiàn)病種與材料側(cè)重
| 病種類型 | 核心材料舉例 |
|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、血糖化驗(yàn)單、心電圖報(bào)告 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐檢測(cè)報(bào)告、透析記錄、腎臟 B超報(bào)告 |
| 腫瘤放化療 | 病理診斷書(shū)、放化療方案、近期影像學(xué)報(bào)告 |
：海南白沙門診特病申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循材料清單，線上渠道簡(jiǎn)化流程但需提前準(zhǔn)備電子文件，線下申請(qǐng)需注意截止日期與紙質(zhì)材料規(guī)范。建議提前咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保中心確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保材料齊全以縮短審核周期。