2025年江蘇揚(yáng)州特殊病種申領(lǐng)條件如下,分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩類(lèi):
一、職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種
病種范圍 (共25種):
惡性腫瘤、血液透析、血友病、肝腎器官移植
高血壓合并靶器官重度損害、糖尿?。ê喜⑿?腦/腎/眼/神經(jīng)并發(fā)癥)
冠心病、中風(fēng)后遺癥、慢性肝炎肝硬化(失代償期)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥
肺結(jié)核、阿爾茨海默氏病、慢性腎功能不全
中風(fēng)后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥
肝腎器官移植、精神分裂癥、情感性精神障礙
再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
肺結(jié)核、阿爾茨海默氏病、慢性腎功能不全
中風(fēng)后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥
肝腎器官移植、精神分裂癥、情感性精神障礙
再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
肺結(jié)核、阿爾茨海默氏病、慢性腎功能不全
中風(fēng)后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥
肝腎器官移植、精神分裂癥、情感性精神障礙
再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
肺結(jié)核、阿爾茨海默氏病、慢性腎功能不全
中風(fēng)后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥
肝腎器官移植、精神分裂癥、情感性精神障礙
再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
肺結(jié)核、阿爾茨海默氏病、慢性腎功能不全
中風(fēng)后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥
肝腎器官移植、精神分裂癥、情感性精神障礙
再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
肺結(jié)核、阿爾茨海默氏病、慢性腎功能不全
申請(qǐng)限制 :高血壓三期與冠心病不可同時(shí)享受兩種病種待遇,僅限選擇其一。
二、居民醫(yī)保門(mén)診特殊病種
病種范圍 (共12種):
需放化療的癌癥
需血透的腎功能衰竭及腎移植后抗排異治療
血友病
肝腎器官移植
精神分裂癥和情感性精神障礙
再生障礙性貧血
申請(qǐng)材料 :
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)表(需醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章)
原始病史資料(病歷、檢查報(bào)告、病理報(bào)告等)
本人醫(yī)保電子憑證或身份證/社???/p>
辦理流程 :
每年1-25日攜帶材料至統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)
次月指定日體檢(1-10日)
體檢合格后次月享受待遇
三、通用材料要求
申請(qǐng)表 :需三級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章
病史資料 :包括病歷、檢查報(bào)告、病理報(bào)告等原件及復(fù)印件
身份證明 :醫(yī)保電子憑證或身份證/社???/p>
四、注意事項(xiàng)
部分病種(如慢性肝炎肝硬化)需指定醫(yī)院出院記錄
申請(qǐng)高血壓合并靶器官損害、糖尿病并發(fā)癥等需次月體檢
兩類(lèi)醫(yī)保病種不可疊加享受