符合門診慢特?。住⒁翌悾┎》N范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員均可按規(guī)定申辦，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
門診慢特病是為了減輕患有慢性疾病的參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)而設(shè)立的一項(xiàng)醫(yī)保政策。在2025年的新疆塔城，參保人員若想申請(qǐng)門診慢特病，需滿足特定的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。以下將詳細(xì)介紹申請(qǐng)條件、所需材料、申請(qǐng)流程以及常見問題解答。
一、申請(qǐng)條件
符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員可申辦。乙類門診慢特病最多申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。常見的門診慢特病病種如下表所示：
| 門診慢特病類型 | 具體病種 |
|---|---|
| 門診慢性病 | 高血壓n期以上（合并有心、腦、腎損害）、糖尿病、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、帕金森病等 |
| 門診特殊重癥 | 各種惡性腫瘤的放化療、慢性腎功能衰竭透析治療、血友病、器官移植術(shù)后的抗排異治療、重型再生障礙性貧血等 |
二、所需材料
參保人員可以就近或在就診的市內(nèi)各二級(jí)綜合及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并提供以下材料：
- 與申請(qǐng)病種有關(guān)的近三年二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)以上專科公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件；
- 無住院病歷的，需提供二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)近一年連續(xù)治療的門診就診病歷原件或電子病歷打印件及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。
以上材料參?；颊呖筛鶕?jù)自身病情提供一種或多種材料。
三、申請(qǐng)流程
- 提出申請(qǐng)：參保人員在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診慢特病申請(qǐng)。
- 提交材料：按照要求提供相關(guān)的病歷、檢查報(bào)告等材料。
- 審核確認(rèn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)定期組織門診慢特病的資格確認(rèn)醫(yī)師按照統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核確認(rèn)。
- 享受待遇：參保人員自審核通過之日起開始享受相關(guān)待遇。
四、常見問題解答
- 乙類門診慢特病只能申辦2種嗎？ 是的，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
- 沒有住院病歷怎么辦？ 無住院病歷的，需提供二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年連續(xù)治療的門診就診病歷原件或電子病歷打印件及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。
在2025年新疆塔城申請(qǐng)門診慢特病，參保人員需滿足特定的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并按要求準(zhǔn)備材料、完成申請(qǐng)流程。了解這些信息，有助于參保人員及時(shí)申請(qǐng)并享受門診慢特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
