70%-85%
嘉峪關(guān)市參保人員在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院使用拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)治療20種指定疾病時，符合條件的門診費用可按比例報銷。
嘉峪關(guān)市醫(yī)保政策將部分中醫(yī)適宜技術(shù)納入報銷范圍，拔罐作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在特定條件下可享受醫(yī)保報銷。具體需滿足醫(yī)療機構(gòu)等級、疾病類型及材料目錄要求。
一、政策依據(jù)
- 1.中醫(yī)適宜技術(shù)覆蓋2025年嘉峪關(guān)市醫(yī)保局將拔罐、針刺、推拿等71種中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診報銷范圍，適用于頸椎病、腰椎間盤突出等20種疾病。中醫(yī)日間診療政策明確支持中醫(yī)優(yōu)勢病種（如頭痛、項痹）的醫(yī)保結(jié)算，拔罐屬其中治療手段之一。
- 2.診療項目目錄拔罐作為基本醫(yī)療保險診療項目，需符合《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，且為治療性項目（非美容修復(fù)）。
二、報銷條件
| 對比項 | 報銷要求 |
|---|---|
| 醫(yī)療機構(gòu) | 二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或以中醫(yī)為主的科室 |
| 疾病類型 | 20種指定疾?。ㄈ珙i椎病、肩周炎、慢性胃炎等） |
| 材料要求 | 使用醫(yī)保目錄內(nèi)基礎(chǔ)材料（如國產(chǎn)樹脂），進口材料需自費 |
| 參保狀態(tài) | 正常繳費，無斷繳記錄 |
三、所需材料
1.醫(yī)?？?社?？?/span>
2.門診費用發(fā)票、費用明細清單
3.診斷證明（需二級及以上中醫(yī)醫(yī)師簽字）
四、報銷流程
- 門診費用：報銷60%，無起付線 。
- 住院費用：起付線100-500元（三級醫(yī)院500元），報銷72%-88% 。
1.就診備案：在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動識別是否符合報銷條件 。
2.費用結(jié)算：
五、注意事項
- 起付線差異：
門診無起付線，住院根據(jù)醫(yī)院等級設(shè)100-500元起付線 。
- 材料限制：
進口材料（如納米樹脂）需自費，國產(chǎn)材料按比例報銷 。
- 異地就醫(yī)：
需提前備案，未備案者起付線提高至2000元，報銷比例降低5%-10% 。
六、特殊情況
- 慢性病門診：
高血壓、糖尿病等“兩病”門診用藥報銷70%，年度限額400-1200元 。
- 職工與居民差異：
參保類型 門診報銷比例 住院報銷比例（三級醫(yī)院） 職工 60% 72% 居民 60% 72%
嘉峪關(guān)市參保人員使用拔罐治療指定疾病時，在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院可享受60%的門診報銷，住院報銷比例達72%-88%。需注意材料類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及疾病范圍，建議提前咨詢醫(yī)保部門（熱線0937-6789727）確認細則。