49種病種，不設(shè)起付線，報銷比例70%-85%，辦理時限20個工作日。
2025年山西長治申請門診慢特病需滿足病種目錄、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、參保身份等核心條件，適用于職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人，按全省統(tǒng)一政策執(zhí)行，分為門診特殊疾病和門診慢性病兩類，共覆蓋49種疾病，不設(shè)起付線，報銷比例70%-85%，辦理時限不超過20個工作日，本地可“一站式”辦理，異地需至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。
一、申請條件
1. 病種范圍
長治市門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病兩大類，共49種（居民醫(yī)保46種全省統(tǒng)一+3種本市延續(xù)，職工醫(yī)保45種全省統(tǒng)一）。具體如下：
分類 | 病種舉例 | 數(shù)量 |
|---|
門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析、結(jié)核病、重性精神疾病等 | 12種 |
門診慢性病 | 糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）、高血壓3級（極高危）、冠心病、肝硬化（失代償期）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等 | 37種 |
門診特殊疾病參照住院管理，無單獨(dú)年度限額；門診慢性病按病種設(shè)置年度支付限額。部分病種存在互斥，不可同時享受待遇（如尿毒癥透析與腎移植抗排異治療）。
2. 參保身份
申請者須為長治市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保正常參保人員。異地安置人員需提供《異地就醫(yī)登記備案表》復(fù)印件。
3. 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
需符合全省統(tǒng)一的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（重性精神疾病可放寬至一級?？疲┏鼍叩淖≡翰v復(fù)印件，或12個月內(nèi)疾病診斷證明、門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報告。無住院病史者需提供完整門診診療資料。
二、申請流程
1. 辦理方式
- 本地申請：參保人至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”辦理。
- 異地申請：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
2. 辦理步驟
- 提交申請材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 初審合格后，填寫《長治市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》。
- 責(zé)任醫(yī)師填寫病種及病歷信息。
- 提交表格及相關(guān)病史資料。
- 一類病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析）錄入后當(dāng)月享受待遇；二類病種鑒定通過后次月起享受。
3. 申請材料清單
材料名稱 | 要求說明 |
|---|
有效身份證件或社?？◤?fù)印件 | 必備 |
《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》 | 醫(yī)院領(lǐng)取或現(xiàn)場填寫 |
二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件 | 無住院病史者提供12個月內(nèi)診斷證明、門診病歷及檢查報告 |
《異地就醫(yī)登記備案表》復(fù)印件 | 僅異地安置人員需提供 |
辦理時限：不超過20個工作日。進(jìn)度可通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)
1. 報銷比例與限額
長治市門診慢特病不設(shè)起付線，具體待遇如下：
醫(yī)保類型 | 病種分類 | 報銷比例 | 支付管理 |
|---|
職工醫(yī)保 | 一類病種 | 85% | 按項(xiàng)目支付，無單獨(dú)限額 |
職工醫(yī)保 | 二類病種 | 75% | 按病種設(shè)年度限額 |
居民醫(yī)保 | 門診特殊疾病 | 70% | 參照住院，無單獨(dú)限額 |
居民醫(yī)保 | 門診慢性病 | 70% | 按病種設(shè)年度限額 |
2. 多病種待遇疊加
- 多個門診特殊疾病：累計按年度最高支付限額執(zhí)行。
- 多個門診慢性病：以最高限額病種為基礎(chǔ)，其他病種按其限額50%執(zhí)行。
- 同時含特殊疾病和慢性?。禾厥饧膊±塾嫲醋罡呦揞~，慢性病按最高限額病種標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3. 支付范圍
門診慢特病基金支付范圍包括與認(rèn)定病種相關(guān)的藥品、檢查、檢驗(yàn)、治療及醫(yī)用耗材等，須符合基本醫(yī)保目錄。與病種診療無關(guān)的費(fèi)用不予支付。
四、重要注意事項(xiàng)
1. 病種互斥規(guī)則
部分病種不可同時享受待遇，如：
- 尿毒癥透析與腎移植抗排異治療
- 肝硬化（失代償期）與病毒性肝炎
- 慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘
2. 待遇暫停與恢復(fù)
參保人住院期間暫停門診慢特病待遇，出院后恢復(fù)。部分病種需定期復(fù)審，未通過者停止享受待遇。
3. 異地結(jié)算與報銷
已納入跨省直接結(jié)算的病種，可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；未開通者，持相關(guān)材料回參保地報銷。
4. 騙保處罰
以虛假資料騙取待遇者，取消資格并三年內(nèi)不得重新申請，涉嫌違法的移交司法機(jī)關(guān)。
2025年山西長治門診慢特病政策以全省統(tǒng)一為基礎(chǔ)，覆蓋49種高費(fèi)用、長周期疾病，申請流程便捷，待遇保障充分，切實(shí)減輕參保群眾門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的公平性和可及性。
每月6次左右或每周1次 對于四十多歲 的女性 而言，性生活 的正常頻率沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，個體差異極大，但綜合多項(xiàng)研究，每月6次 左右或每周1次 是一個常見的參考范圍 。關(guān)鍵在于伴侶雙方 的滿意度 和身心健康 ，性生活 的質(zhì)量 往往比單純的頻率 更為重要 。 （一）核心頻率參考 月度與年度頻率 對于四十多歲 的女性 ，性生活 的頻率 存在多種統(tǒng)計和建議。一項(xiàng)基于年齡計算的公式提出，40-49歲
每周1-3次 36歲男性 的性生活頻率無絕對標(biāo)準(zhǔn)，通常以雙方身心舒適 為核心原則，多數(shù)健康人群每周1-3次屬于常見范圍。具體頻率需結(jié)合身體狀況 、心理狀態(tài) 、生活壓力 及伴侶需求 綜合調(diào)整，關(guān)鍵在于避免次日疲勞或影響日常生活。 一、核心影響因素 1. 生理基礎(chǔ) 身體機(jī)能 ：規(guī)律運(yùn)動（如每周3-4次鍛煉）可提升耐力，支持較高頻率（每周3-4次）；慢性疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗蚱跔顟B(tài)需適當(dāng)減少。
70%-85% 嘉峪關(guān)市參保人員在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院使用拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)治療20種指定疾病時，符合條件的門診費(fèi)用可按比例報銷。 嘉峪關(guān)市醫(yī)保政策將部分中醫(yī)適宜技術(shù)納入報銷范圍，拔罐作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在特定條件下可享受醫(yī)保報銷。具體需滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、疾病類型及材料目錄要求。 一、政策依據(jù) 1.中醫(yī)適宜技術(shù)覆蓋2025年嘉峪關(guān)市醫(yī)保局將拔罐、針刺、推拿等71種中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診報銷范圍
2025 年 荊 門 地區(qū) 小 兒 外科 醫(yī)療 資源 分布 呈現(xiàn) 三 級 醫(yī)療 網(wǎng)絡(luò) 特征 ， 其中 綜合 實(shí)力 前 三 的 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 集中 于 中心 城區(qū) 及 重點(diǎn) 區(qū)域 。 權(quán)威 解析 ： 荊 門 市 通過 “ 兒科 和 精神 衛(wèi)生 服務(wù) 年 ” 專 項(xiàng) 行動 （ 2025 - 2027 ） 持續(xù) 優(yōu) 化 兒科 資源 配置 ， 形成 以 三 甲 綜合 醫(yī)院 為 核心 、 ?？?醫(yī)院 為
均衡飲食，避免過敏源 小孩小腿出現(xiàn)濕疹時，飲食需重點(diǎn)預(yù)防過敏 并強(qiáng)化皮膚屏障功能 。選擇低致敏性 、抗炎性食物 ，確保營養(yǎng)均衡 ，同時嚴(yán)格排除潛在過敏原 。以下分項(xiàng)詳細(xì)說明飲食管理要點(diǎn)： 一、濕疹與食物的關(guān)聯(lián)性 致敏食物排除清單 避免攝入高致敏性食物，優(yōu)先通過過敏檢測確認(rèn)個體敏感源： | 致敏類別 | 典型食物 | 替代方案 | 風(fēng)險等級 |
感染概率低于0.001%，但存在理論風(fēng)險。 40歲男性在戶外溯溪時感染食腦蟲的可能性極低，但需滿足特定條件：接觸含有病原體的溫暖淡水，且水體通過鼻腔進(jìn)入顱腦。年齡和性別并非關(guān)鍵影響因素，關(guān)鍵在于環(huán)境暴露方式與個體防護(hù)措施。 一、食腦蟲 的基礎(chǔ)特性 病原體本質(zhì) 福氏耐格里阿米巴 （Naegleria fowleri），單細(xì)胞嗜熱寄生蟲，非傳統(tǒng)“蠕蟲”。 生存環(huán)境 ：25℃以上淡水（如溫泉、緩流河段
西藏自治區(qū)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種常見的心理健康問題，尤其對于34歲這個年齡段的人群，可能會因各種生活事件而引發(fā)。在西藏昌都，選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)至關(guān)重要。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院在干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙方面具有一定優(yōu)勢。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)醫(yī)院信息及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的相關(guān)知識。 （一）西藏昌都相關(guān)醫(yī)院情況 西藏自治區(qū)人民醫(yī)院 該醫(yī)院為三甲綜合醫(yī)院，擁有34個科室、96位醫(yī)生
約60%的濕疹患者通過飲食調(diào)整可顯著緩解癥狀。 女性大腿濕疹的飲食管理需以抗炎、低敏、營養(yǎng)均衡為核心原則，推薦多攝入富含維生素、抗氧化物質(zhì)及易消化的食物，同時嚴(yán)格規(guī)避刺激性、高致敏及高糖類食物，以減少炎癥反應(yīng)并促進(jìn)皮膚修復(fù)。 一、核心飲食原則 1. 營養(yǎng)均衡與抗炎需求 濕疹患者需確保每日攝入足量維生素（如維生素C、E）、Omega-3脂肪酸及鋅等微量元素，以增強(qiáng)皮膚屏障功能
優(yōu)先選擇富含 Omega-3 脂肪酸、維生素 C、維生素 E、鋅及膳食纖維的食物 。 女性手臂長濕疹后，飲食需圍繞 “抗炎、修復(fù)皮膚、增強(qiáng)免疫” 三大核心原則，在保證營養(yǎng)均衡的前提下，多攝入對緩解癥狀有益的食物，同時嚴(yán)格規(guī)避可能加重炎癥或引發(fā)過敏的食物，通過飲食調(diào)理輔助皮膚恢復(fù)。 一、推薦食用的食物類別 1. 富含 Omega-3 脂肪酸的食物 Omega-3 脂肪酸可抑制炎癥因子釋放
1 - 3 天 接種 疫苗 后 通常 建議 等待 1 - 3 天 再 食用 火鍋 ， 以 避免 因 個體 體質(zhì) 差異 導(dǎo)致 的 腸 胃 不適 或 免疫 反應(yīng) 疊 加 。 此 時間 范圍 適用 于 大 多數(shù) 健康 成年人 ， 但 具體 需 結(jié)合 個人 身體 狀況 及 疫苗 類型 調(diào)整 。 一 、 疫苗 接種 后 的 身體 反應(yīng) 與 飲食 建議 常見 短期 反應(yīng) 多數(shù) 人 在 接種 后 24 -
感染 風(fēng)險 取決 于 環(huán)境 與 防護(hù) 措施 ， 科學(xué) 預(yù)防 可 顯著 降低 概率 。 40 歲 女性 在 河 邊 玩水 確實(shí) 存在 感染 阿米巴 原蟲 的 風(fēng)險 ， 但 具體 概率 受 水質(zhì) 、 個人 衛(wèi)生 習(xí)慣 及 防護(hù) 措施 影響 。 阿米巴 原蟲 主要 通過 污染 水源 進(jìn)入 人體 ， 若 河流 含 致病 性 阿米巴 （ 如 溶 組織 內(nèi) 阿米巴 ） ， 接觸 后 可能 引發(fā) 腸 道 或
感染概率低于百萬分之三 33歲男性游泳嗆水后感染阿米巴食腦蟲 的可能性極低，但嗆水行為本身屬于高風(fēng)險暴露動作，需結(jié)合環(huán)境與個體條件綜合評估。該病原體感染罕見且致死率高，公眾需科學(xué)認(rèn)知其傳播機(jī)制與防護(hù)要點(diǎn)。 一、阿米巴食腦蟲 的感染機(jī)制 鼻腔入侵為主 嗆水 時，含病原體的水流沖擊鼻腔黏膜，阿米巴原蟲 沿嗅神經(jīng)上行至腦組織引發(fā)感染。 皮膚完整時接觸污染水體或飲水不會感染，胃酸可滅活蟲體。
