5針或4針
被動(dòng)物咬傷或抓傷后，需立即處理傷口并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診，根據(jù)暴露等級(jí)接種狂犬疫苗，必要時(shí)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。接種程序分為五針法（0、3、7、14、28天各1劑）和四針法（2-1-1法）（0天2劑，7、21天各1劑），全程需按時(shí)完成以確保免疫效果。
一、暴露后緊急處置
傷口處理
- 沖洗：立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，深度傷口可借助脈沖式水流沖洗。
- 消毒：用碘伏或苯扎氯銨消毒傷口內(nèi)部及周圍，避免殘留肥皂水。
暴露等級(jí)評(píng)估
暴露等級(jí) 定義 處置措施 一級(jí) 完好皮膚被舔舐、接觸動(dòng)物 無需接種疫苗 二級(jí) 裸露皮膚輕咬、無出血抓傷/擦傷 傷口處理+全程接種疫苗 三級(jí) 貫穿性咬傷、出血傷口、黏膜接觸唾液 傷口處理+疫苗+被動(dòng)免疫制劑
二、疫苗接種流程
接種預(yù)約與準(zhǔn)備
- 通過威海市衛(wèi)生健康信息平臺(tái)、微信公眾號(hào)或電話預(yù)約，攜帶身份證和健康碼。
- 如實(shí)告知醫(yī)生過敏史、健康狀況（如孕婦、免疫低下者需特殊評(píng)估）。
疫苗選擇與費(fèi)用
疫苗類型 單針價(jià)格（元） 全程費(fèi)用（元） 特點(diǎn) 國產(chǎn)Vero細(xì)胞疫苗 30-80 150-400（五針法） 性價(jià)比高，應(yīng)用廣泛 進(jìn)口疫苗 100-200 500-1000（五針法） 免疫原性強(qiáng)，不良反應(yīng)較少 人二倍體細(xì)胞疫苗 300左右 1200-1500（四針法） 安全性高，適合過敏體質(zhì)者 免疫程序
- 五針法：第0（當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種1劑，共5針。
- 四針法（2-1-1法）：第0天左右上臂各接種1劑（共2劑），第7、21天各1劑，共4針。
接種注意事項(xiàng)
- 部位：成人及2歲以上兒童接種于上臂三角肌，2歲以下嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)肌，禁止臀部注射。
- 觀察：接種后留觀30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。
三、特殊情況處理
被動(dòng)免疫制劑使用
適用人群：三級(jí)暴露者、免疫功能低下者，需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白（劑量按20IU/kg體重計(jì)算）。
再次暴露處理
- 全程免疫后半年內(nèi)：無需接種疫苗。
- 半年-1年：0、3天各接種1劑。
- 1-3年：0、3、7天各接種1劑。
- 3年以上：需重新全程接種。
四、接種后注意事項(xiàng)
生活管理
避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、濃茶/咖啡及辛辣刺激性食物，保持接種部位清潔干燥。
不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)
- 局部反應(yīng)：紅腫、疼痛，一般2-3天自行緩解，可冷敷處理。
- 全身反應(yīng)：低熱、乏力，無需特殊處理；高熱或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
狂犬病一旦發(fā)病致死率達(dá)100%，暴露后規(guī)范處置是唯一預(yù)防手段。市民需牢記“沖洗-就醫(yī)-接種”三步法，全程配合醫(yī)生完成疫苗接種，切勿因僥幸心理延誤治療。威海市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)院狂犬病門診均提供24小時(shí)應(yīng)急處置服務(wù)，確保暴露者得到及時(shí)救助。