5-8項核心材料
2025年北京市門診慢特病申請需提交身份證明、醫(yī)療證明及備案材料，涵蓋電子與紙質(zhì)雙渠道，新增病種同步適用簡化流程。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
個人身份證明
- 身份證或社保卡：需提供原件及正反面復(fù)印件（有效期6個月內(nèi)）。
- 醫(yī)保電子憑證：可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP綁定使用。
申請表格
《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》：由定點醫(yī)院?？漆t(yī)師填寫并簽字，表格可在醫(yī)院醫(yī)保辦或市醫(yī)保局官網(wǎng)下載。
二、醫(yī)療診斷證明材料
確診醫(yī)療記錄
- 住院病歷：近3年二級及以上醫(yī)院住院記錄（含病理報告、影像檢查等）。
- 門診病歷：半年內(nèi)專科門診就診記錄，需體現(xiàn)疾病名稱、治療方案及用藥明細(xì)。
檢驗報告
專項檢查結(jié)果：如血糖監(jiān)測記錄（糖尿?。?、關(guān)節(jié)影像報告（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）等，需加蓋醫(yī)院公章。
| 病種類型 | 核心檢查項目 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖 | 3個月內(nèi) |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺功能檢查、胸部CT | 6個月內(nèi) |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | HLA-B27檢測、骶髂關(guān)節(jié)MRI | 1年內(nèi) |
三、備案與申報流程
線下辦理路徑
- 步驟：持上述材料至選定的北京市定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交，3個工作日內(nèi)完成初審。
- 覆蓋機(jī)構(gòu)：包括北京世紀(jì)壇醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等21家開通異地直結(jié)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
線上申報通道
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：上傳材料電子版（需PDF或JPG格式），系統(tǒng)自動校驗關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如診斷編碼）。
- 審核時效：線上通道縮短至5個工作日，可實時查詢進(jìn)度。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
代辦情形
授權(quán)委托書：需公證處或社區(qū)蓋章，附代辦人身份證復(fù)印件。
異地就醫(yī)備案
跨省結(jié)算備案：已備案患者可同步享受門診慢特病待遇，無需重復(fù)提交基礎(chǔ)材料。
北京市2025年門診慢特病政策進(jìn)一步優(yōu)化材料精簡與流程效率，建議申請人優(yōu)先通過線上渠道提交電子材料，若涉及新增病種（如慢性阻塞性肺疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等），需重點關(guān)注專項檢查報告的完整性與時效性。材料準(zhǔn)備過程中若遇疑問，可撥打北京市醫(yī)保局服務(wù)熱線12393咨詢確認(rèn)。