2025年8月起，河南漯河將拔罐等56項中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診報銷范圍，報銷比例參照當(dāng)?shù)仄胀ㄩT診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。
作為河南省首批試點城市之一，漯河與鄭州、南陽等5市同步實施新政，旨在通過醫(yī)保政策推動中醫(yī)藥服務(wù)普及，緩解慢性病門診治療負(fù)擔(dān)。以下從政策內(nèi)容、實施細(xì)節(jié)及意義展開說明：
一、政策覆蓋范圍與核心內(nèi)容
技術(shù)類別與適應(yīng)癥
- 7大類56項技術(shù)：包括拔罐、灸法、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)療法。
- 20種適應(yīng)病癥：首批覆蓋頸椎病等常見慢性病，優(yōu)先保障高需求群體。
對比項 漯河試點政策 常規(guī)醫(yī)保政策 技術(shù)類型 中醫(yī)適宜技術(shù)（如拔罐） 西醫(yī)診療為主 報銷范圍 門診治療 住院或特定門診病種 報銷比例 參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn) 按病種或項目單獨設(shè)定 報銷規(guī)則
- 支付方式：按項目付費，與醫(yī)療機構(gòu)等級掛鉤。
- 試點醫(yī)院：需為當(dāng)?shù)刂付ㄖ嗅t(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科，具體名單由漯河市醫(yī)保局公布。
二、政策落地與實施進(jìn)展
試點推進(jìn)步驟
- 2025年8月啟動，南陽率先實施，漯河等城市跟進(jìn)。
- 優(yōu)先在8家以上中醫(yī)院試行，逐步擴展至符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)。
患者受益場景
- 慢性病管理：拔罐等療法用于頸椎病、腰椎間盤突出時，可享受年度門診報銷額度。
- 費用對比：單次拔罐費用約50-100元，按70%報銷后自付15-30元。
三、政策意義與長期規(guī)劃
- 緩解醫(yī)療負(fù)擔(dān)
通過門診報銷降低中醫(yī)技術(shù)使用門檻，減少患者住院需求。
- 推動中醫(yī)藥發(fā)展
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)中醫(yī)服務(wù)，提升治未病和康復(fù)治療能力。
河南省此次試點將中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保，標(biāo)志著中醫(yī)藥在基層醫(yī)療中的角色進(jìn)一步強化。漯河作為關(guān)鍵試點，其經(jīng)驗將為全省推廣提供重要參考，未來可能擴大病種與技術(shù)目錄，惠及更多群眾。