2025年山東濟(jì)寧門診慢特病辦理?xiàng)l件如下:
一、核心申請條件
參保要求
需參加濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保,且繳費(fèi)狀態(tài)正常,無中斷記錄。
病種范圍
申請病種需在濟(jì)寧市門診慢特病規(guī)定范圍內(nèi),乙類病種最多可申辦2種(按認(rèn)定順序享受待遇)。
二、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
身份證/社??ㄔ皬?fù)印件
近一年(含)內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件、門診病歷原件、診斷證明、檢查報(bào)告單等。
補(bǔ)充材料
若材料超過一年未更新,需補(bǔ)充近期的就診記錄及檢查報(bào)告。
三、認(rèn)定流程
申請渠道
可通過縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等指定門診慢性病科室現(xiàn)場申報(bào),或線上、郵寄、郵寄等方式辦理。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
需符合《中國2型糖尿病防治指南》等權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn),例如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L且糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級醫(yī)院復(fù)核)。
四、特殊病種要求
高血壓/糖尿病 :屬于“門診兩病”,無需單獨(dú)認(rèn)定,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開方即可享受報(bào)銷,年度支付限額分別為400元和600元。
注意事項(xiàng) :具體病種認(rèn)定以濟(jì)寧市醫(yī)保部門最新目錄為準(zhǔn),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。