在蘭州市，拔罐醫(yī)保報銷比例因參保類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及就醫(yī)情況而異，一般在 40% - 70% 左右。
醫(yī)保報銷受多種因素影響，具體如下：
一、參保類型
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的拔罐費用，報銷比例相對較高。在一些政策中，如在門診慢特病審批病種適用范圍內(nèi)，符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金甲類報銷 70%，乙類先自付 10% 后，再按 70% 予以報銷 。但如果是住院期間進行拔罐治療，報銷比例會根據(jù)住院費用的分段情況進行計算，例如起付標準以上至 10000 元，在職職工個人負擔 12%，10000 元以上至 20000 元，個人負擔 8% 等，退休人員統(tǒng)籌基金分段自付比例相對更低 。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：報銷比例整體略低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。以蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策來看，一般情況下，符合醫(yī)保支付范圍的拔罐費用報銷比例在 40% - 65% 左右。在一些特定的基層醫(yī)療機構(gòu)政策中，參保人員在各級定點醫(yī)療機構(gòu)使用中醫(yī)診療項目，報銷比例在現(xiàn)行規(guī)定的基礎(chǔ)上再增加 10 個百分點 。
二、醫(yī)療機構(gòu)等級
- 三級醫(yī)療機構(gòu)：報銷比例相對較低。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在三級醫(yī)療機構(gòu)住院時，起付標準較高，報銷比例根據(jù)具體費用分段計算，如在一些情況下，報銷比例可能在 55% - 60% 左右 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例也相對不高，一般在 50% - 60% 左右。
- 二級醫(yī)療機構(gòu)：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例會有所提升。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷比例可能在 60% - 65% 左右 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例一般在 60% - 65% 左右 。
- 一級及基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）：為鼓勵患者在基層就醫(yī)，醫(yī)保報銷政策向基層傾斜。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例在一級及定點零售藥店可能達到 65% - 70% 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例也較高，如在一些基層醫(yī)療機構(gòu)，符合政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例可達 70% 。并且對于部分中醫(yī)適宜技術(shù)（包括拔罐）在縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村（社區(qū)衛(wèi)生服務站）定點醫(yī)療機構(gòu)開展，還可能有額外的報銷優(yōu)惠政策，如部分地區(qū)實行全額報銷 。
三、就醫(yī)情況
- 門診：如果是在門診進行拔罐治療，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保根據(jù)參保類型、醫(yī)療機構(gòu)等級按相應門診報銷比例報銷。例如蘭州市居民門診慢特病報銷中，部分病種報銷比例為 70% 。若符合中醫(yī)藥報銷優(yōu)惠政策，使用中醫(yī)診療項目（含拔罐），報銷比例可在現(xiàn)行規(guī)定基礎(chǔ)上再增加 10 個百分點 。
- 住院：住院期間進行拔罐治療，費用與住院其他費用一起，根據(jù)參保類型、醫(yī)療機構(gòu)等級以及住院費用的分段情況按比例報銷。例如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費用在起付標準以上，最高支付限額以下進入統(tǒng)籌后，按不同費用段有不同的自付比例 。
- 異地就醫(yī)：
- 省內(nèi)異地就醫(yī)：蘭州市參保人員在省內(nèi)任意一家定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按照蘭州市現(xiàn)行政策標準實行 “一站式” 直接結(jié)算 。
- 跨省異地就醫(yī)：一般執(zhí)行參保地的起付標準、支付比例、最高支付限額和就醫(yī)地的支付范圍，遵守就醫(yī)地的就醫(yī)、購藥流程和經(jīng)辦服務規(guī)范，即 “參保地政策、就醫(yī)地目錄、就醫(yī)地管理”。但報銷比例可能會根據(jù)異地就醫(yī)政策有所調(diào)整，如異地轉(zhuǎn)診人員政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用按照所住醫(yī)療機構(gòu)相應等級和參保地標準，降低 5% 結(jié)算 。
蘭州市拔罐醫(yī)保報銷比例需綜合參保類型、醫(yī)療機構(gòu)等級、就醫(yī)情況等因素確定，不同情況報銷比例有所不同。建議在就醫(yī)前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保辦，以了解具體報銷政策和流程。