49種病種,需符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、參保狀態(tài)正常、材料齊全
2025年山西長(zhǎng)治門診特殊病種申請(qǐng)需滿足三大核心條件:一是所患疾病屬于49種門診慢特病病種范圍(含11種門診特殊疾病和38種門診慢性?。?,且符合對(duì)應(yīng)病種的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);二是屬于長(zhǎng)治市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的正常參保人員;三是需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整病歷資料及申請(qǐng)材料。
一、病種范圍與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
1. 病種分類及范圍
門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病,共49種,其中46種執(zhí)行全省統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),3種慢性?。L(fēng)濕性心臟病、心臟病并發(fā)心功能不全、血管支架植入術(shù)后)僅存量人員可繼續(xù)享受待遇,不再新納入。
| 類別 | 包含病種 | 互斥規(guī)則示例 |
|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析、結(jié)核病、重性精神疾病等11種 | 尿毒癥透析與器官移植抗排異治療(腎移植)不可同時(shí)享受;慢性腎功能不全與尿毒癥透析不可同時(shí)享受 |
| 門診慢性病 | 糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥)、高血壓3級(jí)(極高危)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等38種 | 肺源性心臟病與慢性阻塞性肺疾病不可同時(shí)享受;支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病不可同時(shí)享受 |
2. 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)核心要求
- 診斷依據(jù):需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷(或12個(gè)月內(nèi)門診病歷)、疾病診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告,報(bào)告結(jié)果需達(dá)到病種對(duì)應(yīng)的臨床指標(biāo)(如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果、高血壓需提供不同日多次血壓測(cè)量記錄)。
- 特殊病種例外:重性精神疾病的診斷可放寬至一級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu);無(wú)住院病史者需提供12個(gè)月內(nèi)的門診病歷及檢查報(bào)告。
二、參保與身份條件
1. 參保狀態(tài)
- 申請(qǐng)人需為長(zhǎng)治市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保的正常繳費(fèi)參保人員,斷繳或未參保人員無(wú)法申請(qǐng)。
- 異地安置備案人員需額外提供《異地就醫(yī)登記備案表》,可在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
2. 身份材料
- 本人有效身份證件(身份證或戶口簿)及社會(huì)保障卡復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證復(fù)印件及委托書(部分情況)。
三、申請(qǐng)材料與流程
1. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 基礎(chǔ)表格 | 《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需本人或家屬簽名,醫(yī)生填寫病種及病史) |
| 病歷資料 | 住院病歷復(fù)印件(需醫(yī)院蓋章)或12個(gè)月內(nèi)門診病歷、疾病診斷證明(副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具并蓋章) |
| 檢查報(bào)告 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等,需達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)) |
| 其他 | 異地安置人員需提供《異地就醫(yī)登記備案表》復(fù)印件;一寸免冠照片(部分情況) |
2. 辦理流程
- 提交申請(qǐng):到二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢特病窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料;異地安置人員需到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
- 審核與鑒定:一類病種(如惡性腫瘤門診治療)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入信息后當(dāng)月享受待遇;二類病種需等待專家鑒定通過(guò)后次月起享受待遇,鑒定工作不收取費(fèi)用。
- 待遇生效:審核通過(guò)后,申請(qǐng)人需選定1-3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),后續(xù)門診治療需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行方可報(bào)銷。
四、待遇與管理要求
1. 待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例:政策范圍內(nèi)費(fèi)用由醫(yī)?;鹬Ц?strong>70%,不設(shè)起付線;乙類項(xiàng)目按住院政策執(zhí)行先行自付。
- 支付限額:門診特殊疾病無(wú)單獨(dú)年度限額,按醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額執(zhí)行;門診慢性病按病種設(shè)置年度支付限額(按月執(zhí)行),多個(gè)慢性病可疊加50%限額(互斥病種除外)。
2. 動(dòng)態(tài)管理
- 待遇期限:無(wú)固定有效期,但醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年對(duì)新認(rèn)定病例按不低于5%比例抽查;連續(xù)2年未使用或未復(fù)審者可能被取消資格。
- 異地就醫(yī):已辦理備案的異地安置人員可在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇,執(zhí)行長(zhǎng)治市報(bào)銷政策。
符合條件的參?;颊呖赏ㄟ^(guò)“一站式”辦理享受門診特殊病種待遇,有效減輕長(zhǎng)期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。申請(qǐng)前需確認(rèn)病種是否在目錄內(nèi)、材料是否齊全,并優(yōu)先選擇就近的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),以提高辦理效率。
避免辛辣刺激、高糖高油、易致敏食物,增加抗炎、抗氧化、修復(fù)屏障營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入 女生腳上經(jīng)常起濕疹,飲食管理需以抗炎、低敏、營(yíng)養(yǎng)均衡 為核心,通過(guò)嚴(yán)格規(guī)避加重炎癥的食物,同時(shí)補(bǔ)充促進(jìn)皮膚修復(fù)的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,輔助緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。 一、嚴(yán)格規(guī)避加重濕疹的“高危食物” 1. 辛辣刺激與酒精類 禁忌食物 :辣椒、花椒、芥末、生姜、大蒜、酒精(白酒、啤酒、紅酒)、咖啡、濃茶。 核心影響 :刺激皮膚血管擴(kuò)張
河 池 市 2025 年 擁有 5 家 三 級(jí) 醫(yī)院 及 若干 二級(jí) 醫(yī)院 , 其中 3 家 醫(yī)院 設(shè) 有 獨(dú)立 內(nèi)科 科室 , 覆蓋 綜合 內(nèi)科 、 消化 內(nèi)科 、 心 血管 內(nèi)科 等 細(xì) 分 領(lǐng)域 。 河 池 市 內(nèi)科 醫(yī)療 服務(wù) 資源 主要 依托 三 級(jí) 甲等 綜合 醫(yī)院 及 部分 二級(jí) 醫(yī)院 的 ???設(shè)置 。 以下 是 核心 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 的 詳細(xì) 解析 : 一 、 三 級(jí) 甲等 綜合
小兒面部長(zhǎng)濕疹,飲食上需重視回避過(guò)敏食物,增加富含各類營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入,保持飲食清淡易消化等。 小兒面部濕疹較為常見(jiàn),多與過(guò)敏相關(guān)。在飲食方面,需重視以下要點(diǎn),以此來(lái)緩解癥狀,促進(jìn)皮膚修復(fù)。 一、回避過(guò)敏食物 排查明確過(guò)敏原 :常見(jiàn)易引發(fā)過(guò)敏的食物有牛奶、雞蛋、海鮮(蝦、蟹、貝類等)、堅(jiān)果、花生、大豆、小麥等。若小兒進(jìn)食某種食物后,面部濕疹癥狀顯著加重,如皮疹增多、瘙癢加劇
2025年1月1日 廣西河池市自2025年1月1日起正式實(shí)施門診特殊慢性病新政策,與自治區(qū)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接軌,優(yōu)化病種覆蓋、報(bào)銷規(guī)則及服務(wù)流程。 一、政策實(shí)施時(shí)間 1.全區(qū)統(tǒng)一生效廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局明確,2025年1月1日起,職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病待遇執(zhí)行新規(guī)。 2.河池市執(zhí)行節(jié)點(diǎn)作為廣西下轄地市,河池市同步自治區(qū)政策實(shí)施時(shí)間,確保參保人待遇銜接。 3
接種后需留院觀察30分鐘,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1周內(nèi)避免飲酒。 接種宮頸癌疫苗 后,需重點(diǎn)關(guān)注身體反應(yīng)、生活護(hù)理及后續(xù)健康管理。接種后 應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘 ,以監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng) 等急性不適。常見(jiàn)不良反應(yīng) 包括注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié),以及輕微發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,通常1-3天內(nèi)自行緩解。生活上要注意飲食 清淡,避免辛辣、海鮮及酒精,保持注射部位清潔干燥,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與過(guò)度勞累
雞西市中醫(yī)醫(yī)院 雞西市中醫(yī)醫(yī)院作為2025年雞西市中醫(yī)科最好的醫(yī)院 ,是當(dāng)?shù)匚ㄒ蝗?jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院 ,集醫(yī)療 、科研 、教學(xué) 和預(yù)防保健 于一體,以中西醫(yī)結(jié)合 為特色,擁有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)???、省級(jí)重點(diǎn)???和市級(jí)重點(diǎn)???,配備國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備 ,匯聚省級(jí)名中醫(yī) 、龍江名醫(yī) 等高端人才 ,患者滿意度 連續(xù)多年位居全市第一,是雞西市 及周邊地區(qū)中醫(yī)診療 的權(quán)威機(jī)構(gòu) 和首選醫(yī)院 。 一、醫(yī)院概況
在紅河州,拔罐治療是否可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷取決于具體的醫(yī)療服務(wù)提供者和治療情況。 在云南紅河,參保人員進(jìn)行拔罐治療能否享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,主要依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型。如果拔罐作為中醫(yī)理療的一部分,在符合規(guī)定的條件下,可以在一定比例上得到醫(yī)?;鸬闹С?。并非所有情況下的拔罐服務(wù)都能獲得報(bào)銷,這需要根據(jù)具體的治療目的、執(zhí)行機(jī)構(gòu)以及是否符合醫(yī)保目錄的規(guī)定來(lái)確定。 一、紅河州醫(yī)療保險(xiǎn)概況
身份證、醫(yī)???、特殊疾病門診申請(qǐng)表、疾病診斷證明書及完整病史資料 2025年廣西賀州市特殊門診申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循賀州市醫(yī)療保障局最新政策,申請(qǐng)人須提前備齊身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料及輔助證明文件,確保材料真實(shí)有效且符合當(dāng)年病種目錄要求。以下分項(xiàng)說(shuō)明具體要求: 一、核心申請(qǐng)材料 身份與參保證明 申請(qǐng)人身份證 原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一頁(yè))。 社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ┰皬?fù)印件(確保參保狀態(tài)正常)。
每周1-2次 35歲男性性生活的合理頻率需綜合考慮生理機(jī)能、心理狀態(tài)和伴侶需求,普遍醫(yī)學(xué)建議為每周1-2次 。此頻率契合激素水平變化規(guī)律,既能維系親密關(guān)系,又避免過(guò)度消耗體能。實(shí)際頻率因人而異,關(guān)鍵在于雙方滿意度 與身體適應(yīng)性 。 一、影響因素 生理基礎(chǔ) 睪酮水平 :35歲后年均下降1%-2%,直接影響性欲和勃起功能。 心血管健康 :血壓、血脂異常會(huì)降低性耐力。 慢性疾病
49個(gè)病種 2025年西藏那曲門診特殊病種申報(bào)條件以自治區(qū)統(tǒng)一政策為基礎(chǔ),覆蓋城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人,涵蓋49個(gè)病種,申報(bào)需滿足病種范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料要求。以下是具體申報(bào)條件和流程詳解: 一、病種覆蓋范圍 西藏那曲門診特殊病種分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保兩大類: 醫(yī)保類型 病種數(shù)量 典型病種 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保 33個(gè)大類、49個(gè)病種 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療
3家。 在浙江紹興,尋找專業(yè)的拔罐 服務(wù),可以選擇多家評(píng)價(jià)較高的養(yǎng)生館。沈園堂 作為本地知名連鎖品牌,提供包括拔罐 在內(nèi)的多種中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù) ,其服務(wù)覆蓋紹興多個(gè)核心區(qū)域 。位于諸暨市的一然軒中醫(yī)養(yǎng)生館 也提供專業(yè)的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù) 。選擇時(shí),建議關(guān)注機(jī)構(gòu)的專業(yè)資質(zhì)和服務(wù)項(xiàng)目。 一、 沈園堂 品牌與規(guī)模 :沈園堂 是起源于紹興的區(qū)域性健康養(yǎng)生知名品牌,自2000年或2005年創(chuàng)立以來(lái)
每周1-3次 對(duì)于32歲的男性而言,性生活 的正常頻率并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),普遍認(rèn)為每周1至3次是一個(gè)常見(jiàn)的范圍,但更關(guān)鍵的是頻率應(yīng)以雙方的舒適度 和實(shí)際需求 為基礎(chǔ),受到年齡 、身體健康狀況 、心理狀態(tài) 、工作壓力 以及伴侶關(guān)系 等多種因素的綜合影響 。醫(yī)學(xué)研究指出,30至39歲年齡段的成年人,平均性生活頻率約為每周1.5次 。這個(gè)年齡段的建議頻率通常在每周2到3次之間