參加新疆烏魯木齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)且診斷符合規(guī)定病種
2025年新疆烏魯木齊市門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊慢性?。┥暾?qǐng)需滿(mǎn)足參保身份、病種范圍、醫(yī)學(xué)證明等核心條件，具體由醫(yī)保部門(mén)審核認(rèn)定。
一、基本申請(qǐng)條件
參保要求
- 烏魯木齊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
- 連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)1年（新參保人員除外）。
病種范圍
僅限納入烏魯木齊門(mén)特病目錄的疾病，例如：病種類(lèi)型 示例疾病 年支付限額（元） 重癥慢性病 尿毒癥、惡性腫瘤 10,000–50,000 普通慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥 5,000–20,000 醫(yī)學(xué)證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告或檢查結(jié)果。
- 病歷需明確標(biāo)注疾病分期（如高血壓Ⅲ期、糖尿病腎?。?。
二、申請(qǐng)流程與材料
材料清單
必備材料 補(bǔ)充材料 身份證、醫(yī)?？ㄔ?/td> 近期1寸照片2張 醫(yī)院診斷證明書(shū) 既往治療記錄（如有） 辦理地點(diǎn)
- 戶(hù)籍地或參保地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初審。
- 市/區(qū)醫(yī)保局終審（線(xiàn)上平臺(tái)同步開(kāi)放）。
審核周期
- 材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成批復(fù)。
- 有效期通常為2–3年，期滿(mǎn)需重新認(rèn)定。
三、待遇與限制
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
- 職工醫(yī)保：85%-90% 比例報(bào)銷(xiāo)。
- 居民醫(yī)保：70%-80% 比例報(bào)銷(xiāo)。
用藥與診療
- 僅限門(mén)特病專(zhuān)用處方開(kāi)列的藥品及治療項(xiàng)目。
- 非目錄內(nèi)費(fèi)用需自費(fèi)承擔(dān)。
異地就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報(bào)銷(xiāo)比例降低20%。
申請(qǐng)通過(guò)后，參保人可享受長(zhǎng)期門(mén)診用藥及治療保障，但需注意政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議定期咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)獲取最新細(xì)則。