3類基礎(chǔ)材料+4項醫(yī)療證明

2025年寧夏中衛(wèi)市申請門診特殊病種待遇（門特）需提交身份證明、社保憑證及完整病歷資料，具體材料清單和辦理流程需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策調(diào)整。以下分項說明關(guān)鍵要求及注意事項：

一、基礎(chǔ)必備材料

1. 身份證明

   • 申請人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。
   • 1寸免冠彩照1張（部分機(jī)構(gòu)要求近期拍攝）。

2. 社保憑證

   • 社會保障卡（需激活醫(yī)保功能），無卡者需先辦理。
   • 異地參保者需提供居住證或暫住證明。

3. 申請表格

   《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》（可至醫(yī)保窗口或官網(wǎng)下載）。

二、醫(yī)療證明文件

1. 病歷資料

   • 門診病歷：需包含確診記錄及治療方案，加蓋醫(yī)院公章。
   • 出院小結(jié)：近2年內(nèi)住院治療的需提供（腫瘤患者必備）。

2. 檢查報告

   • 病理報告（如腫瘤）：含免疫組化結(jié)果，原件或醫(yī)院認(rèn)證復(fù)印件。
   • 影像報告（CT/MRI等）：替代缺失的病理報告時需附醫(yī)生診斷說明。

3. 診斷證明

   由二級及以上醫(yī)院開具，注明疾病分期、治療建議，并加蓋?？普?。

4. 治療記錄

   放化療、手術(shù)等歷史治療單據(jù)（如有）。

三、其他補(bǔ)充材料

1. 費用憑證：近1年門診發(fā)票、處方箋（需蓋醫(yī)保章）。
2. 單位證明：在職人員需提供單位情況說明（涉及費用報銷時）。
3. 代辦授權(quán)：非本人辦理需提交委托書及代辦人身份證。

寧夏中衛(wèi)市門特申請材料需確保真實性和完整性，建議提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦核實最新要求。若材料不全，可能延長審核周期至15-30個工作日，優(yōu)先選擇腫瘤?？漆t(yī)院或三級醫(yī)院提交申請以提高效率。