身份證、社?？ā⑸陥蟊?、近兩年病歷及檢查材料

在2025年，廣西桂林的參保人員申請門診特殊慢性病（門特病）待遇資格認(rèn)定，需要準(zhǔn)備一系列核心材料，以證明其患有符合規(guī)定的慢性病種且病情需要長期門診治療。這些材料是醫(yī)保部門審核申請人資格、決定是否批準(zhǔn)享受門特病報銷待遇的關(guān)鍵依據(jù)。申請人必須確保所提交材料的真實性、完整性和相關(guān)性，特別是病歷和檢查報告需能清晰反映所申請病種的診斷依據(jù)和病情狀況。

（一） 必備身份與申請文件

1. 有效身份憑證 申請人必須提供有效的身份證明，用于核驗參保人身份。這包括醫(yī)保電子憑證、有效身份證件（如身份證）或社會保障卡的原件或復(fù)印件 。如果由他人代辦，還需提供代辦人的身份證件以及授權(quán)委托書 。

2. 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》 這是申請流程中的核心文件，必須由申請人或其委托人如實填寫。該表格用于記錄申請人的基本信息、申請的病種以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷意見等 。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如桂林醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）將其稱為“特定慢性病申請備案表” 。

3. 社會保障卡 除了作為身份證明，社?？?/strong>也是醫(yī)保待遇結(jié)算的重要工具，是申請材料中不可或缺的一項 。

（二） 核心醫(yī)療證明材料

1. 近兩年相關(guān)病歷資料 申請人需提供近兩年內(nèi)與所申請門特病病種直接相關(guān)的門診病歷和/或出院記錄（即出院小結(jié)） 。這些病歷資料應(yīng)能完整反映疾病的診療過程、主要癥狀、診斷結(jié)論和治療方案。

2. 關(guān)鍵的檢驗與檢查報告 必須提供能夠支持所申請病種診斷的檢驗報告（如血液、生化檢查）和檢查報告（如影像學(xué)報告：CT、MRI、B超；病理報告、心電圖等） 。這些報告是醫(yī)保部門判斷是否符合該病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的直接醫(yī)學(xué)證據(jù)。

1. 疾病診斷證明 雖然部分指南未明確列出，但醫(yī)院出具的疾病證明書或診斷證明是重要的佐證材料，能直接說明患者的病情和診斷結(jié)果 。

（三） 不同申請方式與病種的材料要求對比

在2025年于廣西桂林申請門診特殊慢性病，參保人員需系統(tǒng)性地準(zhǔn)備身份憑證、規(guī)范的申請表格以及能充分證明病情的近兩年內(nèi)完整的醫(yī)療記錄和檢查結(jié)果。這些材料共同構(gòu)成了資格認(rèn)定的基礎(chǔ)，確保了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤蛥⒈Ｈ藱?quán)益的精準(zhǔn)保障。申請人應(yīng)提前向就診的定點醫(yī)院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢具體細(xì)節(jié)，確保材料齊全，以順利完成申請。