3個(gè)工作日內(nèi)（簡(jiǎn)易病種）或20個(gè)工作日內(nèi)（其他病種）完成認(rèn)定，次月享受待遇。
鞍山市2025年門診慢特病政策明確規(guī)定了病種范圍、申報(bào)條件及辦理流程，符合條件的參保人可享受門診治療費(fèi)用報(bào)銷等優(yōu)惠。具體分為簡(jiǎn)易認(rèn)定病種和需審核病種兩類，覆蓋惡性腫瘤、精神疾病、器官移植等20余種疾病。
一、辦理?xiàng)l件
病種范圍
- 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種（3日辦結(jié)）：包括結(jié)核病、艾滋病、惡性腫瘤（放化療/輔助治療等）、血友病、精神障礙、透析、器官移植抗排異治療等。
- 其他病種（20日辦結(jié)）：如高血壓、糖尿病并發(fā)癥等需根據(jù)病歷材料審核。
對(duì)比項(xiàng) 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種 其他病種 辦理時(shí)效 3個(gè)工作日內(nèi) 20個(gè)工作日內(nèi) 典型疾病 惡性腫瘤放化療、透析 高血壓并發(fā)癥、甲減 材料要求 診斷證明、住院病歷 門診病歷+檢查報(bào)告 參保要求
- 需為鞍山市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 部分病種對(duì)年齡有限制（如未成年人專屬病種：生長(zhǎng)激素缺乏癥、癲癇等）。
醫(yī)療證明材料
- 必備材料：身份證、《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 病歷要求：住院病歷復(fù)印件（加蓋公章）或門診病歷+診斷證明（原件蓋章）。
二、辦理流程
申報(bào)時(shí)間
- 每月前2個(gè)工作日提交申請(qǐng)（非簡(jiǎn)易病種）。
- 簡(jiǎn)易病種隨時(shí)受理，節(jié)假日順延。
審核步驟
- 初審：由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？坪藢?duì)材料。
- 復(fù)核：醫(yī)保中心組織專家復(fù)審，必要時(shí)安排體檢。
待遇生效
認(rèn)定通過后，次月1日起享受待遇。
鞍山市門診慢特病政策通過分類管理提高了辦理效率，參保人需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料，并關(guān)注時(shí)效性。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門，確保材料完整合規(guī)，以快速獲得醫(yī)療保障。