2025年安徽蕪湖門診特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料，涵蓋身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表及病種專項證明。
參保人員申請門診特病待遇時，需根據(jù)病種類型（常見慢性病或特殊慢性?。┨峤粚?yīng)材料，通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)審核。以下為具體分類及要求：
一、通用必備材料
身份證明：
- 醫(yī)?？?/strong>/社保卡原件及復(fù)印件，或電子醫(yī)保憑證。
- 有效身份證件（居民身份證或戶口簿）。
申請表格：
《蕪湖市基本醫(yī)療保險門診慢特病準(zhǔn)入申請表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章）。
二、病歷及診斷證明
住院病歷：
近兩年內(nèi)與申請病種相關(guān)的出院記錄、手術(shù)記錄、病理報告（復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章）。
門診病歷：
無住院記錄時，需提供至少兩次以上門診病歷（間隔≥28天）及診斷證明。
病種專項材料（部分示例）：
| 病種 | 專項材料要求 |
|---|---|
| 高血壓 | 近半年內(nèi)非同日三次診室血壓記錄；高危組需附加心腦腎并發(fā)癥檢查報告（如心電圖、腎功能報告）。 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白檢測結(jié)果。 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告或影像學(xué)診斷證明（未病檢者需三級醫(yī)院副主任醫(yī)師簽字確認(rèn)）。 |
| 慢性肝炎 | 乙肝/丙肝病毒檢測、肝功能及肝臟影像學(xué)報告。 |
三、檢查及治療證明
檢驗報告：
與病種相關(guān)的實驗室檢查（如血糖、肝功能）或影像學(xué)報告（如冠脈CTA、超聲）。
持續(xù)治療記錄：
近半年內(nèi)用藥處方或治療記錄（如透析記錄、化療方案）。
四、提交方式與流程
線下申請：
至定點醫(yī)療機構(gòu)（如蕪湖市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）提交材料，由醫(yī)保中心組織專家審核，20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線上申請：
通過“皖事通APP”或“蕪湖市醫(yī)療保障局”微信公眾號上傳材料，審核通過后直接享受待遇。
門診特病待遇自審核通過之日起生效，惡性腫瘤等病種可追溯至病理報告日期。材料不全或不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致延遲或駁回，建議提前核對病種目錄及最新政策要求。
