根據(jù)2025年安徽省阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局最新政策,門(mén)診慢特病申報(bào)條件如下:
一、病種范圍
阜陽(yáng)市門(mén)診慢特病包含以下病種(共20種):
- 常見(jiàn)慢性病 :高血壓、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺炎、支氣管哮喘、肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺纖維化、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、肝硬化、晚期血吸蟲(chóng)病、自身免疫性肝炎、慢性腎臟病、腎病綜合征、慢性腎衰竭(尿毒癥期)、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥、腦卒中。
二、申請(qǐng)條件
常見(jiàn)慢性病
需經(jīng)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,需長(zhǎng)期藥物治療。
提供近半年內(nèi)至少兩次非同日門(mén)診病歷及用藥記錄(間隔≥28天),或住院確診需提供出院小結(jié)及用藥記錄。
特殊慢性病
需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院確診,并符合特定并發(fā)癥條件(如糖尿病腎病、冠心病、腦卒中等),需提供相關(guān)住院病歷、檢查報(bào)告等材料。
三、申請(qǐng)材料
通用材料 :醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件。
特殊病種補(bǔ)充材料 :器官移植術(shù)后、惡性腫瘤、腎衰透析等需額外提供相關(guān)證明,可申請(qǐng)直接認(rèn)定。
四、辦理流程
線(xiàn)下申報(bào) :在各縣區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳提交材料,每月1日-10日受理,次月發(fā)證。
線(xiàn)上申請(qǐng) :通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線(xiàn)上渠道辦理(具體操作以官方通知為準(zhǔn))。
五、注意事項(xiàng)
糖尿病患者需滿(mǎn)足《中國(guó)2型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn),并存在至少1項(xiàng)靶器官損害(如腎病、視網(wǎng)膜病變等)。
特殊慢性病(如惡性腫瘤、腎衰透析)可每月變更病種,普通慢性病需每年12月變更。