5年生存率提升至92.3%，早期篩查覆蓋率突破85%
隨著乳腺外科診療技術的快速發(fā)展，2025年全國專家共識在乳腺癌防治領域達成多項關鍵推薦，涵蓋早期篩查、精準治療、康復管理三大方向，旨在進一步降低死亡率并提高患者生存質量。
一、早期篩查與診斷
高危人群篩查策略
- 年齡范圍：推薦40歲以上女性每年進行1次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，BRCA基因突變攜帶者篩查年齡提前至25歲。
- 新技術應用：人工智能輔助診斷（AI）系統(tǒng)納入常規(guī)篩查，敏感度達96.5%（見表1）。
表1：2025年乳腺篩查技術對比
篩查手段 敏感度（%） 特異性（%） 適用人群 超聲+鉬靶 89.2 92.1 40歲以上普通人群 乳腺MRI 95.8 88.3 BRCA突變攜帶者 AI輔助診斷 96.5 94.7 所有篩查人群 病理診斷標準
分子分型成為核心依據(jù)，推薦ER/PR、HER2、Ki-67檢測全覆蓋，指導個體化治療。
二、精準治療推薦
- 手術方案優(yōu)化
保乳手術適用率提升至60%，需滿足腫瘤直徑≤3cm且切緣陰性；前哨淋巴結活檢替代腋窩清掃成為標準術式。
- 靶向與免疫治療
HER2陽性患者首選ADC藥物（如T-DXd），PD-1抑制劑用于三陰性乳腺癌新輔助治療，客觀緩解率提高至45%。
三、康復與長期管理
- 隨訪周期
術后1-2年每3個月復查1次，3-5年每6個月1次，5年后每年1次，重點關注骨健康與心血管風險。
- 心理支持體系
推薦將心理評估納入常規(guī)隨訪，建立患者互助社區(qū)，降低焦慮抑郁發(fā)生率。
當前乳腺外科的進步顯著改善了患者預后，但需注意區(qū)域醫(yī)療資源不均等問題。未來需進一步推廣多學科協(xié)作模式，強化預防-治療-康復全鏈條管理，讓更多患者受益于規(guī)范化診療。