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2025年甘肅定西醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非個人賬戶,二者存在明顯區(qū)別。醫(yī)保共濟(jì)賬戶是基于甘肅省職工醫(yī)保政策下,為實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保費(fèi)用共濟(jì)使用而設(shè)立的賬戶;個人賬戶則是職工醫(yī)保參保人個人專屬的賬戶。下面將從多個方面詳細(xì)介紹二者的差異。
(一)概念定義
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶:是甘肅省職工醫(yī)保參保人員創(chuàng)建的,可用于本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的賬戶。
- 個人賬戶:是職工醫(yī)保參保人個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入的賬戶,在職職工個人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%;退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入,劃入額度由統(tǒng)籌地區(qū)按實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右確定。
(二)適用對象
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶:創(chuàng)建人為甘肅省職工醫(yī)保參保人員且參保狀態(tài)正常,使用對象為參保人本人及其配偶、父母、子女。
- 個人賬戶:僅屬于參保人本人。
(三)使用范圍
| 賬戶類型 | 使用范圍 |
|---|---|
| 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 用于參保人本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;還可在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;滿足條件時可用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個人繳費(fèi) |
| 個人賬戶 | 主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 |
(四)資金管理
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶:創(chuàng)建人向共濟(jì)賬戶劃撥金額不受限制,劃撥次數(shù)也不受限制。被共濟(jì)關(guān)系成員中是職工醫(yī)保參保人的,當(dāng)次發(fā)生的個人自付費(fèi)用,優(yōu)先使用本人個人賬戶資金。
- 個人賬戶:資金歸參保人個人所有,使用時直接從個人賬戶扣除相應(yīng)費(fèi)用。
(五)綁定與解綁
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶:需創(chuàng)建人在甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(小程序)等渠道進(jìn)行綁定操作,創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶并邀請家庭成員。家庭共濟(jì)成員中最后一人移除后,家庭共濟(jì)賬戶自動解綁。
- 個人賬戶:不存在綁定與解綁的情況,隨參保人參保狀態(tài)存在。
2025年甘肅定西醫(yī)保共濟(jì)賬戶和個人賬戶在概念、適用對象、使用范圍、資金管理以及綁定解綁等方面都存在顯著差異,不能將二者混為一談。了解這些差異有助于參保人員更合理地使用醫(yī)保賬戶資金,享受醫(yī)保政策帶來的福利。