2025年新疆巴音郭楞特殊病種申請(qǐng)時(shí)間為每年3月1日至5月31日、9月1日至11月30日
特殊病種申請(qǐng)?jiān)诎鸵艄忝晒抛灾沃輰?shí)行年度兩批次集中受理，具體時(shí)間以當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。申請(qǐng)人需符合國(guó)家及自治區(qū)規(guī)定的病種范圍，并提交完整材料至指定渠道審核。
一、申請(qǐng)時(shí)間與流程
批次安排
- 上半年：3月1日-5月31日（結(jié)果7月公示）
- 下半年：9月1日-11月30日（結(jié)果次年1月公示）
表：2025年申請(qǐng)周期對(duì)比
批次 申請(qǐng)時(shí)段 審核周期 結(jié)果公示時(shí)間 第一批次 3月-5月 60天 7月中旬 第二批次 9月-11月 90天 次年1月底 材料要求
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告
- 《特殊病種門(mén)診治療申請(qǐng)表》（需醫(yī)院蓋章）
辦理渠道
- 線上：通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交
- 線下：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
二、病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
2025年巴音郭楞納入43種特殊慢性病，包含糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、惡性腫瘤、終末期腎病等，具體以《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病管理辦法》為準(zhǔn)。待遇對(duì)比
表：部分病種年度報(bào)銷(xiāo)限額與比例病種 年度限額（元） 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 自付比例 惡性腫瘤放化療 50,000 80% 20% 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 20,000 70% 30% 肝硬化失代償期 30,000 75% 25%
三、注意事項(xiàng)
- 逾期處理：未在集中期提交的申請(qǐng)，順延至下一批次。
- 復(fù)審要求：部分病種（如器官移植術(shù)后）需每2年重新提交近期檢查報(bào)告。
- 跨省就醫(yī)：備案后可在國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算，但需提前確認(rèn)病種是否互認(rèn)。
巴音郭楞蒙古自治州的特殊病種政策旨在減輕患者長(zhǎng)期門(mén)診負(fù)擔(dān)，建議申請(qǐng)人密切關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)動(dòng)態(tài)，確保材料真實(shí)有效。符合條件的患者應(yīng)優(yōu)先選擇線上申請(qǐng)以縮短辦理時(shí)限，同時(shí)注意保留原始票據(jù)備查。
