經(jīng)二級以上綜合性（或?qū)？疲┒c醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫、醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項目申請表》、相關(guān)病歷資料（近三個月以上就醫(yī)資料）、相關(guān)檢查檢驗報告及出院小結(jié)（原件復(fù)印件）、特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、有關(guān)化驗報告單、照片二張
在江西新余辦理門診特病，準備齊全且準確的材料至關(guān)重要，這關(guān)系到申請的順利進行和最終結(jié)果。不同的特病類型在材料準備上可能會有一些細微差異，但總體來說有一些通用的必備材料。下面將為大家詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）通用必備材料
- 申請表：《門診特殊病種和治療項目申請表》需要經(jīng)二級以上綜合性（或?qū)？疲┒c醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫，并由醫(yī)保辦審核蓋章。這一表格是申請的基礎(chǔ)文件，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情進行填寫和評估。
- 病歷資料：需提供近三個月以上的就醫(yī)資料，這些資料能全面反映患者的病情發(fā)展和治療過程。
- 檢查檢驗報告及出院小結(jié)：相關(guān)檢查檢驗報告及出院小結(jié)（原件和復(fù)印件），這些材料是病情診斷的重要依據(jù)，能幫助醫(yī)保部門準確了解患者的病情。
- 治療建議書：特殊病種門診治療建議書，由醫(yī)生根據(jù)患者病情給出的治療建議，體現(xiàn)了治療的必要性和針對性。
- 合作醫(yī)療證歷本：這是證明患者參加合作醫(yī)療的重要證件，用于醫(yī)保報銷相關(guān)操作。
- 化驗報告單：有關(guān)化驗報告單，能為病情診斷提供數(shù)據(jù)支持。
- 照片：需要提供二張照片，用于辦理相關(guān)證件。
（二）不同病種額外材料對比
| 病種 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、病理報告、細胞學(xué)檢查、其他與病種相關(guān)材料（CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡等）、近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 糖尿病合并有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一者 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、每年至少兩次以上的化驗檢查報告單、排除冠心病的心臟相關(guān)檢查（如心血管造影、16層CT心血管掃描等）、腎功能報告單、眼底造影或眼底照相檢查報告單、肌電圖報告、其他與病種相關(guān)材料、近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 腦溢血、腦血栓、腦梗塞 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近一年內(nèi)的CT檢查及報告單、其他與病種相關(guān)材料、近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 老年慢性喘息性支氣管炎 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近一年內(nèi)的肺功能報告單、近一年內(nèi)的胸片、近一年內(nèi)的嗜酸性粒細胞計數(shù)報告單、近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 慢性病毒性肝炎 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近六個月不少于兩次的肝功能檢查報告單、近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 結(jié)核病 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近一年不少于兩次的痰檢報告、近一年的胸片、連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 精神病 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
辦理門診特病是一個嚴謹?shù)倪^程，患者和家屬需要仔細準備相關(guān)材料。通用必備材料是基礎(chǔ)，而不同病種的額外材料要求則需要根據(jù)具體病情來準備。只有準備充分，才能確保門診特病的申請順利進行，讓患者及時享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負擔。