惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等28類疾病可申請
2025年遼寧大連特殊病種申請需滿足疾病類型符合目錄、二級以上醫(yī)院確診證明、基本醫(yī)保參保狀態(tài)正常等核心條件，同時(shí)需提交完整的醫(yī)療及身份證明材料。
一、病種范圍及醫(yī)療條件
病種目錄
大連市將特殊病種分為28類，覆蓋高發(fā)慢性病及重癥，包括：- 惡性腫瘤（含放化療、鎮(zhèn)痛治療、內(nèi)分泌治療）
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 耐藥性結(jié)核病
- 嚴(yán)重精神障礙
- 血友病（分輕、中、重型）
- 丙型肝炎（基因1b型與非基因1b型）
病種類型 覆蓋治療方式 有效期 惡性腫瘤（放化療） 放療、化療、靶向治療 長期（需年度復(fù)審） 尿毒癥透析 血液透析、腹膜透析 長期 器官移植抗排異 免疫抑制劑治療 長期 醫(yī)療診斷要求
- 二級以上醫(yī)院確診：需由大連市二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明（如大連市中心醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等）。
- 病歷資料：包括住院記錄、門診病歷、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果等，病程需達(dá)3個(gè)月以上。
二、參保及材料要求
參保狀態(tài)
- 申請人需為大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保參保人，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
- 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)自動覆蓋特殊病種，無需額外申請。
申請材料清單
- 身份證明：身份證、戶口本原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》（由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）。
- 近3個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告、出院小結(jié)、治療方案記錄。
- 其他材料：醫(yī)保卡、1寸免冠照片2張。
三、年齡限制與辦理流程
無年齡限制
申請僅依據(jù)病情符合目錄標(biāo)準(zhǔn)，兒童、成人、老年患者均可辦理。四步辦理流程
- 步驟1：攜帶病歷資料至二級以上醫(yī)院相關(guān)科室，由醫(yī)師填寫《特殊病種審批表》。
- 步驟2：醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，提交至區(qū)/縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 步驟3：醫(yī)保部門20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《特殊病種門診治療證》。
- 步驟4：持證至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦備案，即可享受門診報(bào)銷待遇。
大連市特殊病種政策顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，如尿毒癥透析年報(bào)銷限額達(dá)11萬元，惡性腫瘤門診放化療報(bào)銷比例提升至85%-90%。建議申請人提前通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號查詢最新病種目錄及材料要求，確保流程高效完成。