7項核心材料
2025年江蘇南京市參保人員辦理門診特殊病種（門特?。┐稣J定，需提交身份證明、病歷資料、檢查報告、診斷證明、申請表、照片及補充材料（視病種而定），具體以南京市醫(yī)保局最新政策為準。以下分項詳述辦理流程及材料規(guī)范。
一、基礎身份材料
- 社會保障卡
原件及復印件（正反面復?。?，需確?？ㄆ畔⑶逦?、無破損。 - 有效身份證件
- 中國大陸居民：身份證原件及復印件（正反面）
- 未成年人或特殊情況：戶口簿原件及監(jiān)護人身份證
二、醫(yī)療證明文件
- 完整病歷資料
- 門診病歷：近1年內與申報病種相關的門診記錄原件
- 住院病歷：加蓋醫(yī)院公章的出院小結及住院病歷復印件
- 檢查檢驗報告
項目類型 要求 有效期 實驗室檢查（如血檢） 提供異常指標報告單 6個月內 影像學檢查（如CT） 膠片或電子版打印件，附醫(yī)生診斷意見 1年內 病理報告 原件，需明確疾病分型 長期有效 - 診斷證明書
由三級醫(yī)院副主任及以上醫(yī)師開具，注明：- 疾病名稱（符合門特病種目錄）
- 病情嚴重程度及建議治療方案
三、申請流程材料
- 《門診特定病種待遇認定申請表》
- 下載途徑：南京市醫(yī)療保障局官網或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口
- 填寫要求：本人簽字 + 醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章
- 近期免冠照片
- 規(guī)格：1寸白底彩照2張
- 背面注明姓名及社保卡號
- 補充材料（根據病種）
- 罕見?。盒杼峁?strong>基因檢測報告或專科醫(yī)院確診證明
- 慢性?。禾峤?strong>連續(xù)治療記錄（如透析日志、胰島素注射記錄）
注意事項
- 2025年門特病種目錄以南京市醫(yī)保局官網公示為準，材料提交后審核周期約10個工作日。
- 為防政策調整，建議辦理前致電025-12393或訪問江蘇醫(yī)保云APP核實最新要求，確保材料完整性與時效性，避免因資料缺失延誤待遇享受。