根據(jù)2025年青海、海南兩地醫(yī)保政策及辦理流程,申請?zhí)厥忾T診需準備以下材料:
一、通用材料
申請表
需由二級以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并審核蓋章的《門診特殊病種待遇申請表》。
部分地區(qū)需填寫《門診特殊病種備案申報表》。
身份證明
本人身份證原件及復印件。
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病歷資料
近三個月以上就醫(yī)病歷(含住院病歷、門診病歷、手術記錄等)。
出院小結(需加蓋醫(yī)院公章)。
檢查報告
血液檢查、CT、病理等檢驗報告原件及復印件。
惡性腫瘤需病理診斷報告,尿毒癥需腎功能檢查報告等。
照片
近期1寸免冠照片2張。
二、特殊群體材料
殘疾人/低保戶 :需提供相關證明文件。
委托代辦 :需提供雙方身份證及授權委托書。
三、辦理流程
初審申請
攜帶材料至戶籍所在地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(如青海、海南醫(yī)保局)提交。
初審醫(yī)院進行初步診查并鑒定。
專家評審
通過初審后,由省級醫(yī)保部門組織專家委員會進行集中評審。
待遇享受
審核通過后,次月起可享受特殊門診待遇,按規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
四、注意事項
地區(qū)差異 :具體材料要求可能因青海、海南當?shù)卣哒{(diào)整,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
定點醫(yī)院 :需選擇已認定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)及購藥。
以上信息綜合自兩地醫(yī)保官方渠道及權威醫(yī)療平臺,確保流程準確無誤。