是，江西宜春參保人員在符合條件的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行拔罐治療時，可按政策規(guī)定使用醫(yī)保個人賬戶支付費用。
根據(jù)江西省及宜春市醫(yī)療保障局現(xiàn)行規(guī)定，拔罐作為中醫(yī)特色療法，若用于疾病治療或康復(fù)目的，且在定點醫(yī)療機構(gòu)開展，其費用可通過醫(yī)保個人賬戶余額支付；但若單純用于保健、美容等非治療性項目，則無法使用醫(yī)保支付。具體報銷比例及范圍需結(jié)合患者病情、醫(yī)療機構(gòu)等級及醫(yī)保類型綜合判定。
一、政策依據(jù)與適用范圍
國家醫(yī)保目錄規(guī)定
拔罐療法被列入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年版）》中的“中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目”，允許醫(yī)保支付范圍內(nèi)的疾病治療使用。地方政策調(diào)整
江西省結(jié)合本地實際，將拔罐納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，但宜春市明確區(qū)分治療性與非治療性項目，需由醫(yī)生開具診斷證明后方可報銷。適用人群與場景
適用：肌肉勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感冒咳嗽等中醫(yī)辨證明確的病癥。
不適用：單純養(yǎng)生保健、美容院等非醫(yī)療場所的拔罐服務(wù)。
二、報銷比例與支付方式
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 醫(yī)保類型 | 拔罐費用報銷比例 | 個人支付比例 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 城職工醫(yī)保 | 80% | 20% |
| 二級醫(yī)院 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 70% | 30% |
| 三級醫(yī)院 | 門診統(tǒng)籌（含個人賬戶） | 60% | 40% |
注：
使用醫(yī)保個人賬戶支付時，無需報銷審批，直接抵扣費用；
門診統(tǒng)籌報銷需符合起付線標(biāo)準(zhǔn)（如宜春市規(guī)定年度內(nèi)累計滿500元后啟動報銷）。
三、操作流程與材料要求
就診流程
持醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)掛號，選擇中醫(yī)科或康復(fù)科；
醫(yī)生評估病情后開具拔罐治療單，注明適應(yīng)癥及必要性；
繳費時選擇“醫(yī)保支付”選項，系統(tǒng)自動結(jié)算個人賬戶余額或統(tǒng)籌基金。
材料留存
保留門診病歷、費用明細(xì)清單及發(fā)票，以備醫(yī)保部門核查；
異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則報銷比例降低20%。
四、爭議與注意事項
政策動態(tài)調(diào)整
宜春市醫(yī)保局每年更新中醫(yī)診療項目目錄，建議通過“贛服通”或醫(yī)保熱線（0795-12345）查詢最新政策。機構(gòu)資質(zhì)核查
僅限懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且開通醫(yī)保服務(wù)的機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通常覆蓋此項目。適應(yīng)癥限制
皮膚破損、嚴(yán)重心臟病、孕婦腹部及腰骶部等禁忌癥患者不得使用拔罐療法，否則醫(yī)保拒付。
醫(yī)保政策旨在平衡醫(yī)療資源合理使用與參保人權(quán)益保障，拔罐作為傳統(tǒng)療法在宜春的醫(yī)保適用性已明確，但需嚴(yán)格遵循治療必要性原則。建議患者在就醫(yī)時主動出示醫(yī)保憑證，并與醫(yī)生充分溝通治療目的，以確保費用合規(guī)結(jié)算。