甘肅臨夏地區(qū)藥物濫用干預(yù)能力評(píng)估顯示，三級(jí)綜合醫(yī)院在急性中毒救治方面具備顯著優(yōu)勢(shì)
甘肅臨夏針對(duì)26歲人群藥物濫用問(wèn)題的醫(yī)療干預(yù)體系以公立醫(yī)院為核心，其中臨夏州人民醫(yī)院作為區(qū)域內(nèi)唯一三級(jí)綜合醫(yī)院，在阿托品中毒、安眠藥中毒等急性藥物濫用救治中表現(xiàn)突出，其急診科配備2名可掛號(hào)醫(yī)生，綜合評(píng)分達(dá)60分，覆蓋50個(gè)臨床科室，具備多學(xué)科協(xié)作能力。而部分民營(yíng)醫(yī)院因存在虛構(gòu)病情、敲詐勒索等違法行為已被公安機(jī)關(guān)立案調(diào)查，進(jìn)一步凸顯公立機(jī)構(gòu)在規(guī)范性和專(zhuān)業(yè)性上的不可替代性。
（一）公立醫(yī)院主導(dǎo)的干預(yù)體系
臨夏州人民醫(yī)院的核心地位
該院是甘肅省臨夏市唯一三級(jí)綜合醫(yī)院，位于民主東路60號(hào)，在苯環(huán)己哌啶濫用導(dǎo)致的意識(shí)障礙、定向異常等急性癥狀處理中經(jīng)驗(yàn)豐富，其244名醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可快速響應(yīng)藥物濫用引發(fā)的神經(jīng)毒性反應(yīng)。二級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)充作用
臨夏州中醫(yī)院等二級(jí)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)慢性藥物依賴(lài)的康復(fù)治療，但急診資源相對(duì)有限，需與三級(jí)醫(yī)院形成轉(zhuǎn)診機(jī)制。
（二）民營(yíng)醫(yī)院的亂象與監(jiān)管
違法行為的典型案例
2019年6月，臨夏公安通報(bào)6家民營(yíng)醫(yī)院存在夸大病情、強(qiáng)迫交易等問(wèn)題，部分機(jī)構(gòu)甚至通過(guò)肆意加價(jià)牟利，已被刑拘相關(guān)人員。患者風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避建議
公眾需警惕非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其涉及安眠藥中毒等急癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇具備急救資質(zhì)的公立醫(yī)院，如臨夏州人民醫(yī)院或廣河縣皮膚病醫(yī)院等合規(guī)機(jī)構(gòu)。
（三）政策與藥物安全防控
省級(jí)應(yīng)急預(yù)案的支撐
甘肅省2022年出臺(tái)《藥品和醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，強(qiáng)化對(duì)藥物濫用突發(fā)事件的分級(jí)響應(yīng)，明確基層醫(yī)院需糾正“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊端。基層醫(yī)療的改革方向
通過(guò)基本藥物制度補(bǔ)償機(jī)制，提升縣級(jí)醫(yī)院對(duì)苯環(huán)己哌啶等管制藥物的合理使用監(jiān)管，減少濫用風(fēng)險(xiǎn)。
表：甘肅臨夏主要醫(yī)院藥物濫用干預(yù)能力對(duì)比
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 等級(jí) | 優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域 | 風(fēng)險(xiǎn)提示 |
|---|---|---|---|
| 臨夏州人民醫(yī)院 | 三級(jí)綜合 | 急性中毒、多學(xué)科協(xié)作 | 急診醫(yī)生資源緊張 |
| 臨夏州中醫(yī)院 | 二級(jí) | 慢性康復(fù) | 急救能力有限 |
| 臨夏男科醫(yī)院 | 未評(píng)級(jí) | 安眠藥中毒 | 曾涉違法經(jīng)營(yíng) |
甘肅臨夏地區(qū)藥物濫用干預(yù)正逐步形成以公立醫(yī)院為主體、政策監(jiān)管為保障的體系，但需持續(xù)加強(qiáng)民營(yíng)機(jī)構(gòu)整頓與基層醫(yī)療能力建設(shè)，確保26歲等重點(diǎn)人群獲得及時(shí)、規(guī)范的救治服務(wù)。