30%-40%的中重度濕疹兒童存在食物過(guò)敏 。
對(duì)于少兒全身經(jīng)常起濕疹的情況，飲食管理是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。核心原則是保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免盲目忌口，同時(shí)識(shí)別并規(guī)避可能誘發(fā)或加重癥狀的特定食物。大多數(shù)情況下，不應(yīng)隨意從孩子飲食中剔除多種食物，以免影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育 。重點(diǎn)在于觀察個(gè)體反應(yīng)，對(duì)于明確存在食物過(guò)敏的患兒，應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的飲食調(diào)整，包括回避已知的過(guò)敏原，并確保替代營(yíng)養(yǎng)的充足 。增加具有抗炎作用的食物攝入，可能有助于改善皮膚狀況。
一、 識(shí)別與規(guī)避潛在食物過(guò)敏原
食物是誘發(fā)部分兒童濕疹的重要因素，尤其是中重度患者 。常見(jiàn)的高致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆和海鮮等 。這些食物中的蛋白質(zhì)可能成為過(guò)敏原，引發(fā)或加劇皮膚炎癥反應(yīng) 。家長(zhǎng)需要仔細(xì)觀察孩子在進(jìn)食特定食物后是否出現(xiàn)濕疹加重、瘙癢加劇、紅腫等情況 。最常被報(bào)告會(huì)加劇濕疹的食物包括牛奶、雞蛋和花生 。重要的是，所有食物在“被證明有罪之前都應(yīng)視為無(wú)罪” 。不建議在沒(méi)有專業(yè)指導(dǎo)的情況下自行進(jìn)行廣泛的飲食排除，確診應(yīng)通過(guò)醫(yī)生進(jìn)行的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液檢測(cè)等專業(yè)方法 。
常見(jiàn)高致敏食物及其影響
- 牛奶及奶制品：是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，可能直接導(dǎo)致濕疹發(fā)作或加重 。
- 雞蛋：尤其是蛋清，是另一個(gè)主要的過(guò)敏原，食用后可能迅速引發(fā)皮膚反應(yīng) 。
- 花生及堅(jiān)果：屬于高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏原，可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，包括濕疹惡化 。
- 小麥：含有麩質(zhì)，部分兒童對(duì)其不耐受或過(guò)敏，可能與濕疹相關(guān) 。
- 大豆：作為常見(jiàn)的植物蛋白來(lái)源，也可能成為過(guò)敏原 。
- 海鮮：包括魚(yú)、蝦、蟹、貝類等，是兒童期較晚出現(xiàn)的常見(jiàn)過(guò)敏原 。
母乳喂養(yǎng)期的飲食管理 對(duì)于母乳喂養(yǎng)的濕疹嬰兒，如果明確存在食物過(guò)敏，哺乳期母親也需要避免攝入導(dǎo)致孩子過(guò)敏的食物，因?yàn)檫@些過(guò)敏原可能通過(guò)乳汁傳遞 。但這同樣需要在專業(yè)評(píng)估后進(jìn)行，避免母親自身營(yíng)養(yǎng)不良。
飲食調(diào)整的注意事項(xiàng)
- 避免盲目忌口：大多數(shù)食物并不會(huì)引起真正的過(guò)敏，隨意剔除多種食物可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育 。
- 尋求專業(yè)指導(dǎo)：任何飲食上的重大調(diào)整，特別是排除主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源（如牛奶、雞蛋）時(shí)，必須在醫(yī)生、過(guò)敏專家或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保孩子獲得必需的營(yíng)養(yǎng) 。
二、 推薦的飲食原則與有益食物
在規(guī)避過(guò)敏原的基礎(chǔ)上，積極引入有助于改善濕疹狀況的食物同樣重要。飲食應(yīng)以清淡為主，避免高鹽、含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑的加工食品，這些成分可能損害免疫功能并誘發(fā)或加重濕疹 。增加具有抗炎特性的食物攝入，有助于減輕皮膚炎癥。
富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸具有顯著的抗炎作用。富含此類脂肪酸的食物包括三文魚(yú)、鱈魚(yú)、鯡魚(yú)等深海魚(yú)類，以及亞麻籽、核桃和亞麻籽油 。這些食物有助于降低皮膚的炎癥反應(yīng) 。
富含維生素與抗氧化劑的食物 新鮮的深色蔬菜與水果富含維生素C、維生素E及多種抗氧化物質(zhì)（如花青素、β-胡蘿卜素），能增強(qiáng)免疫力，幫助修復(fù)受損的皮膚屏障 。推薦食物包括藍(lán)莓、西蘭花、菠菜、胡蘿卜、南瓜、獼猴桃和西紅柿等 。
其他有益食物 一些傳統(tǒng)上認(rèn)為具有清熱利濕功效的食物，如綠豆、赤小豆、冬瓜等，也可能對(duì)部分患兒有益 。對(duì)于不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，建議選擇含有益生元的配方粉，可能有助于預(yù)防濕疹 。均衡飲食，包含多種水果、蔬菜，對(duì)維持整體健康至關(guān)重要 。
以下表格對(duì)比了濕疹兒童飲食中的應(yīng)避免與推薦食物：
對(duì)比項(xiàng) | 應(yīng)避免/謹(jǐn)慎食用的食物 | 推薦/有益的食物 |
|---|---|---|
主要類型 | 高致敏食物（如牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆、海鮮）；加工食品（含高鹽、色素、防腐劑等）；富含反式脂肪的食物（如人造黃油、加工零食） | 富含Omega-3脂肪酸的食物（如三文魚(yú)、亞麻籽、核桃）；富含維生素與抗氧化劑的深色蔬果（如藍(lán)莓、西蘭花、菠菜、胡蘿卜）；清熱利濕食物（如綠豆、冬瓜） |
主要目的 | 規(guī)避已知或潛在的過(guò)敏原，減少炎癥觸發(fā) ；減少對(duì)免疫系統(tǒng)的損害和癥狀加重風(fēng)險(xiǎn) | 發(fā)揮抗炎作用，減輕皮膚炎癥 ；增強(qiáng)免疫力，修復(fù)皮膚屏障 ；提供均衡營(yíng)養(yǎng) |
攝入原則 | 嚴(yán)格回避經(jīng)醫(yī)生確診的過(guò)敏原；限制加工食品和高糖高脂食品的攝入 | 鼓勵(lì)多樣化攝入，保證營(yíng)養(yǎng)全面；可適量增加抗炎食物的比例 |
注意事項(xiàng) | 不可盲目忌口，以免營(yíng)養(yǎng)不良 ；調(diào)整飲食需在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行 | 即使是推薦食物，也需觀察個(gè)體反應(yīng)，確保無(wú)不適；保證總體飲食的均衡性 |
對(duì)于患有濕疹的少兒，飲食管理的核心在于平衡。一方面要科學(xué)地識(shí)別和規(guī)避真正的過(guò)敏原，避免濕疹因食物而加重；另一方面要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，通過(guò)攝入富含抗炎成分和抗氧化劑的天然食物，支持皮膚健康和免疫系統(tǒng)功能。任何飲食上的重大改變都應(yīng)基于專業(yè)評(píng)估，而非個(gè)人猜測(cè)，以確保孩子在控制濕疹的也能健康成長(zhǎng)。