?醫(yī)保電子憑證或社?？āⅰ堕T診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料及檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章），5個工作日內(nèi)完成審核。?
申請?門特病?待遇需準(zhǔn)備身份證明、認(rèn)定申請表及完整的醫(yī)療證明材料，通過線上或線下渠道提交至?定安縣醫(yī)療保險服務(wù)中心?或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2025年起病種范圍擴(kuò)大至68種，支持雙病種申報，流程優(yōu)化后審核效率顯著提升。
?一、基礎(chǔ)材料準(zhǔn)備?
?身份憑證?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?qū)嶓w社?？ǎㄊ?nèi)參保人員優(yōu)先使用電子憑證）
- 有效身份證件原件及復(fù)印件（非參保地申請需額外提供居住證明）
?申請表格?
- 《?海南省基本醫(yī)療保險門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表?》（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- 填寫要求：患者基本信息、申報病種、病史摘要需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)
?二、醫(yī)療證明文件?
?核心病歷資料?
- 二級及以上醫(yī)院出具的?出院記錄?或?門診病情證明書?（明確診斷結(jié)論和治療方案）
- 與申報病種相關(guān)的?檢驗報告?（如血糖監(jiān)測記錄、肺功能檢查單等）
- 針對特殊病種的補(bǔ)充材料（例如糖尿病胰島素治療者需提交用藥計劃）
?輔助證明材料?
- 檢查影像資料（CT、MRI等膠片或電子版）
- 病理報告（惡性腫瘤等病種必需）
- 近期用藥清單及劑量說明（慢性病長期用藥患者）
?三、申請流程與注意事項?
?線上申請?
- 登錄“?海南醫(yī)保?”小程序，上傳材料掃描件（需原件彩色掃描并加蓋醫(yī)院公章）
- 審核周期：10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后電子憑證自動生效
?線下辦理?
- 提交地點：?定安縣醫(yī)療保險服務(wù)中心?（岳崧路32號政府第二辦公區(qū)二樓）
- 現(xiàn)場核驗：材料不全時需5日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄申請
?特殊情形處理?
- 異地就診患者：需提供就醫(yī)地三甲醫(yī)院的診斷證明及醫(yī)保轉(zhuǎn)診備案記錄
- 代辦要求：委托書、代辦人身份證及患者證件原件
2025年政策調(diào)整后，?門特病?待遇覆蓋病種更廣，建議提前咨詢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保一次通過審核。材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)者，可享受當(dāng)年起全年門診用藥報銷待遇。