2025年陜西榆林申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需準(zhǔn)備以下資料:
- 基礎(chǔ)材料:
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面),代辦需提供代辦人身份證及委托書。
- 社保卡原件及復(fù)印件,確保狀態(tài)正常。
- 由二級(jí)及以上醫(yī)院開具的診斷證明,注明病種名稱并加蓋公章,有效期一般6個(gè)月。
- 病歷資料:住院患者提供近兩年住院病歷首頁(yè)、出入院記錄等;門診患者提供近兩年兩次及以上門診病歷、檢查報(bào)告等。
- 補(bǔ)充材料(按病種需求):
- 惡性腫瘤:病理報(bào)告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)等。
- 糖尿病并發(fā)癥:血糖監(jiān)測(cè)記錄、眼底檢查或神經(jīng)病變報(bào)告等。
- 尿毒癥:腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄等。
- 其他材料:
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,可從榆林醫(yī)保微信公眾號(hào)下載或到線下辦理點(diǎn)領(lǐng)取。
- 部分病種如罕見病需基因檢測(cè)報(bào)告或省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診意見;異地就醫(yī)者需居住或工作證明。