留觀30分鐘，局部護(hù)理24小時(shí)，飲食忌口3天，不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1-2周
接種乙腦疫苗后需嚴(yán)格遵守留觀制度、科學(xué)護(hù)理接種部位、調(diào)整飲食與活動(dòng)，并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。多數(shù)輕微反應(yīng)可自行緩解，極少數(shù)嚴(yán)重情況需立即就醫(yī)，規(guī)范處理可最大限度降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
一、接種后即時(shí)與短期注意事項(xiàng)
1. 強(qiáng)制留觀與應(yīng)急處理
- 留觀30分鐘：接種后需在門診觀察30分鐘，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)急性過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）及暈厥，此時(shí)間段為嚴(yán)重速發(fā)反應(yīng)的高發(fā)期。
- 應(yīng)急措施：若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)，立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，現(xiàn)場(chǎng)需備有腎上腺素等搶救藥品。
2. 接種部位護(hù)理規(guī)范
| 護(hù)理要點(diǎn) | 具體操作 | 禁忌行為 |
|---|---|---|
| 止血方式 | 用無(wú)菌棉簽輕壓針眼5-10分鐘，至出血停止 | 揉搓、擠壓接種部位 |
| 清潔與干燥 | 24小時(shí)內(nèi)保持局部干燥，可貼透氣疫苗貼保護(hù) | 接觸生水（如洗澡、游泳）、涂抹藥膏 |
| 紅腫/硬結(jié)處理 | 紅腫早期冷敷（每次10-15分鐘，每日3次）；硬結(jié)形成后熱敷促進(jìn)吸收 | 熱敷卡介苗接種部位、抓撓破損皮膚 |
3. 飲食與活動(dòng)調(diào)整
- 飲食禁忌：3天內(nèi)避免海鮮、辛辣刺激性食物及酒精，以防異種蛋白干擾免疫反應(yīng)或加重局部炎癥。建議增加溫開(kāi)水攝入（每日1000-1500ml），清淡飲食為主（如粥、蔬菜、水果）。
- 活動(dòng)限制：24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、球類運(yùn)動(dòng)）及重體力勞動(dòng)，保證充足休息，減少機(jī)體過(guò)度消耗。
二、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理
1. 常見(jiàn)輕微反應(yīng)及應(yīng)對(duì)
- 局部反應(yīng)：接種后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫（直徑＜3cm）或硬結(jié)，持續(xù)2-3天可自行消退，無(wú)需特殊處理。
- 全身反應(yīng)：1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃）、乏力、頭痛或輕微皮疹，多在1-2天緩解。低熱時(shí)可多飲水并物理降溫（如溫水擦?。苊馐褂冒⑺酒チ诸愃幬?。
2. 需警惕的嚴(yán)重反應(yīng)及處置
| 反應(yīng)類型 | 典型癥狀 | 處理措施 |
|---|---|---|
| 高熱 | 體溫≥38.5℃持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或反復(fù)發(fā)熱 | 服用對(duì)乙酰氨基酚/布洛芬，及時(shí)就醫(yī) |
| 嚴(yán)重過(guò)敏 | 接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫、呼吸困難 | 立即前往醫(yī)院，使用地塞米松等抗過(guò)敏治療 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 抽搐、意識(shí)模糊、異?？摁[（兒童）、肢體麻木 | 排除疫苗相關(guān)性腦炎，急診完善腦脊液檢查 |
| 罕見(jiàn)反應(yīng) | 過(guò)敏性紫癜（皮膚瘀斑、腹痛）、血管神經(jīng)性水腫 | 規(guī)范使用皮質(zhì)固醇類藥物，避免腎炎等并發(fā)癥 |
三、特殊人群與長(zhǎng)期注意事項(xiàng)
1. 重點(diǎn)人群額外關(guān)注
- 兒童：需監(jiān)測(cè)體溫變化至接種后72小時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)哭鬧或拒食時(shí)及時(shí)排查口腔或接種部位異常。
- 免疫功能低下者：如正在接受化療、長(zhǎng)期使用激素者，需延長(zhǎng)體溫監(jiān)測(cè)至1周，避免與感染者密切接觸。
- 哺乳期女性：接種后可正常哺乳，若出現(xiàn)高熱需暫停哺乳并擠出乳汁，待體溫恢復(fù)正常后恢復(fù)喂養(yǎng)。
2. 藥物與疫苗相互作用
- 慎用藥物：接種后1周內(nèi)避免使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素）及抗瘧藥，以免影響抗體生成。
- 中成藥使用：若需服用雙黃連等清熱解毒類藥物，建議與疫苗接種間隔2小時(shí)以上，減少潛在成分相互作用。
四、總結(jié)
乙腦疫苗接種后的安全管理需貫穿留觀、護(hù)理、監(jiān)測(cè)全流程。通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行30分鐘留觀、24小時(shí)局部保護(hù)、3天飲食控制及1-2周不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，可有效應(yīng)對(duì)局部紅腫、低熱等常見(jiàn)反應(yīng)，同時(shí)確保過(guò)敏性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重情況得到及時(shí)干預(yù)。接種者需保留疫苗接種記錄，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生疫苗接種史，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療。