?63個Ⅰ類病種和5個Ⅱ類病種，職工和居民醫(yī)保支付比例分別為85%/70%和90%/80%。?
2025年甘肅平?jīng)鍪袌?zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險門診慢特病政策，覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，病種分為全省統(tǒng)一的Ⅰ類63種和本地補充的Ⅱ類5種（風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等）。申領(lǐng)需滿足特定診斷標準，且最多可申報兩種病種待遇，原已認定多病種者需在2024年底前完成刪減。
一、?申領(lǐng)條件?
?保障對象?
- 參加平?jīng)鍪新毠めt(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的人員。
- 椎間盤突出病種自2024年起不再新增申領(lǐng)，已認定患者可繼續(xù)享受原待遇至期滿。
?病種范圍?
- ?Ⅰ類病種（63種）?：包括惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、血液透析等，執(zhí)行全省統(tǒng)一標準。
- ?Ⅱ類病種（5種）?：平?jīng)鍪行略龅娘L濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、女性盆腔炎等。
?認定標準?
- 需提供近半年醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的體檢資料、住院病歷或3次以上門診記錄（如糖尿病需糖化血紅蛋白結(jié)果）。
- 部分病種需?？浦髦吾t(yī)師簽署診療計劃（如惡性腫瘤需病理報告）。
二、?申領(lǐng)流程?
?材料準備?
- 身份證或社?？◤陀〖?、《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- 病史資料、檢查報告（如腎功能衰竭需肌酐檢測結(jié)果）。
?辦理渠道?
- ?現(xiàn)場辦理?：至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)或縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，即時審批。
- ?跨省結(jié)算?：高血壓、糖尿病等10種病種已實現(xiàn)異地直接結(jié)算，需提前備案。
?復審要求?
待遇享受期滿前需復審（如糖尿病每3年一次），逾期未申請則自動終止待遇。
三、?待遇標準?
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保：普通病種85%，高費用病種（如惡性腫瘤）90%。
- 居民醫(yī)保：普通病種70%，高費用病種80%。
?支付限額?
- 各病種年度限額不同（如糖尿病伴有并發(fā)癥居民醫(yī)保限額6000元）。
- 門診慢特病費用不設(shè)起付線，與住院費用分開計算。
參保人員需注意，2025年起系統(tǒng)將自動終止未刪減的多余病種待遇，建議及時核對并調(diào)整備案信息。政策強調(diào)科學規(guī)范認定，確?；鸷侠硎褂?，切實減輕患者醫(yī)療負擔。