根據(jù)2025年黔東南州醫(yī)保政策,申請(qǐng)門(mén)診特病需提交以下手續(xù)及材料:
一、核心材料清單
身份證明 :身份證原件及復(fù)印件,代辦需額外提供代辦人身份證和委托書(shū)
診斷證明 :二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)(需加蓋公章),部分病種需病理報(bào)告或?qū)m?xiàng)檢查報(bào)告
病歷資料 :住院病歷(含手術(shù)記錄)、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等,無(wú)住院病歷者需提供連續(xù)6次以上門(mén)診病歷記錄及檢驗(yàn)報(bào)告
醫(yī)???/strong> :已參加醫(yī)保的需提供醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
照片 :1寸免冠照片2張
二、特殊病種補(bǔ)充材料
根據(jù)具體病種要求,可能需提供:
惡性腫瘤:病理報(bào)告單或近兩年化療資料
慢性腎功能衰竭:血肌酐/肌酐清除率報(bào)告及透析記錄
系統(tǒng)性紅斑狼瘡:免疫學(xué)檢查報(bào)告單
三、辦理流程
提交申請(qǐng) :在州內(nèi)二級(jí)及以上指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后,由該機(jī)構(gòu)辦理門(mén)診慢特病醫(yī)療證;州外就醫(yī)者需將確診材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
材料審核 :醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料,通過(guò)后發(fā)放醫(yī)療證
定期復(fù)審 :29個(gè)需復(fù)審的病種(如高血壓、糖尿病等),每3個(gè)月需到指定窗口或醫(yī)院復(fù)審,逾期可能暫停待遇
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)需先確認(rèn)異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)
具體材料以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)要求為準(zhǔn),建議提前咨詢(xún)