?11項核心材料?
2025年福建福州申請?門診特殊病種(門特)?需提交身份證明、病歷資料、申請表等材料,并可通過線上或線下渠道辦理,涵蓋惡性腫瘤、糖尿病等21類病種。
申請?門特?需根據(jù)病種類型準備相應(yīng)證明材料,經(jīng)二級以上醫(yī)院醫(yī)師診斷后提交認定。2025年新政策調(diào)整了部分病種的用藥及診療范圍,進一步優(yōu)化了待遇保障。以下分項說明具體要求:
一、?申請材料清單?
?基礎(chǔ)材料?
- ?有效身份證件或社???/strong>?原件及復(fù)印件(復(fù)印件需加蓋“與原件相符”章并由醫(yī)務(wù)人員簽名)。
- ?《門診慢特病病種待遇認定申請表》?(一式兩份,需主治醫(yī)師填寫并簽字)。
- ?1寸照片?2張及以上。
?醫(yī)療證明文件?
- ?病歷資料?:出院記錄、疾病診斷證明書(需醫(yī)療機構(gòu)蓋章)、近三個月門診病歷。
- ?檢查檢驗報告?:與申請病種相關(guān)的化驗單、影像學報告(如CT、MRI)、病理切片等。例如:
- 惡性腫瘤需提供病理診斷或影像學報告;
- 糖尿病需提交血糖或糖化血紅蛋白檢測結(jié)果;
- 高血壓需提供心臟彩超或長期用藥記錄。
- ?既往病史資料?:既往住院小結(jié)、治療記錄等(需加蓋醫(yī)院公章)。
二、?辦理流程?
?線上申請?
- 通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序提交申請,填寫信息并上傳材料,實時查詢進度。
- 高血壓、糖尿病等部分病種支持“即申即享”,經(jīng)醫(yī)生上傳診斷編碼后在線確認即可備案。
?線下申請?
- ?步驟1?:至二級以上定點醫(yī)院就診,由主治醫(yī)師填寫《申請表》并出具疾病證明。
- ?步驟2?:攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章,再提交至參保地醫(yī)保中心或駐院服務(wù)站審批。
- ?代辦要求?:需提供申請人醫(yī)???、身份證及代辦人身份證。
三、?涵蓋病種及注意事項?
?病種范圍?
包括?惡性腫瘤化療/放療?、?重癥尿毒癥透析?、?器官移植抗排斥?、?精神分裂癥?、?高血壓?、?糖尿病?等21類,部分病種(如結(jié)核病)需提供細菌學或影像學診斷證明。
?特殊要求?
- 不同病種材料差異較大,例如:
- 精神分裂癥需??漆t(yī)院診斷證明;
- 帕金森病需三級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師認定。
- 材料需完整且蓋章,缺失可能導(dǎo)致審核延遲。
- 不同病種材料差異較大,例如:
2025年福州?門特?政策進一步簡化流程并擴大病種保障,建議申請人提前核對材料清單,通過線上渠道提高辦理效率。若涉及跨省結(jié)算,需注意病種范圍與參保地政策銜接,確保待遇無縫享受。