需準備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明、病歷資料、申請表及照片
申請2025年湖南郴州門診特殊病種需準備以下材料，確保流程高效完成：
一、身份證明材料
- 1.身份證或戶口本復印件參保人需提供有效身份證件，未成年人可使用戶口本。
- 2.醫(yī)?？?電子憑證需攜帶實體醫(yī)?？ɑ蛲ㄟ^“湘醫(yī)?！盇PP生成電子憑證。
二、醫(yī)保相關材料
1.醫(yī)保手冊/電子憑證
用于核實參保信息及待遇資格 。
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需正反面清晰復印并加蓋公章 。
三、診斷證明材料
1.二級以上醫(yī)院診斷證明
由具備資質的醫(yī)師填寫《特殊病種門診審批表》，需加蓋醫(yī)院公章 。
2.門診病歷或出院記錄
包含近期（3個月內）門診治療記錄或住院出院小結 。
四、病歷資料
1.住院病歷
包括病歷首頁、入院記錄、出院記錄等，需加蓋醫(yī)院病案室公章 。
2.檢查報告與化驗單
如心電圖、影像檢查、實驗室檢驗等 supporting 疾病診斷 。
五、申請表及附加材料
1.《特殊病種門診申請表》
需完整填寫并由主治醫(yī)師簽字確認 。
2.近期1寸免冠照片
數量根據地區(qū)要求提供（通常1-2張） 。
3.定點機構選擇
需提前選定一家定點醫(yī)院和特殊病種藥店 。
申請類型對比表
| 申請類型 | 關鍵材料差異 | 提交方式 |
|---|---|---|
| 本地住院 | 住院資料（病歷首頁、入院記錄、出院記錄、檢查報告） | 直接提交至郴州市內二級及以上醫(yī)院醫(yī)?？?/td> |
| 外地住院 | 下載《湖南省/郴州市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》并填寫 | 提交至郴州市醫(yī)療保障事務中心辦事大廳（地址：蘇仙區(qū)青年大道下白水村城投大廈） |
申請材料需真實完整，復印件需加蓋醫(yī)院公章。異地就醫(yī)需通過“湖南一件事一次辦”網站下載專用表格，續(xù)辦時注意A/B類病種兩年有效期、C類一年有效期。提前確認定點機構可簡化后續(xù)報銷流程。