絕對(duì)禁忌與暫時(shí)禁忌需嚴(yán)格區(qū)分
卡介苗接種禁忌分為絕對(duì)禁忌和暫時(shí)禁忌，絕對(duì)禁忌人群禁止接種，暫時(shí)禁忌人群需待身體恢復(fù)后由醫(yī)生評(píng)估是否接種。
一、絕對(duì)禁忌人群
免疫功能異常者
- 先天性免疫缺陷病、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患者。
- HIV感染者或艾滋病患者。
- 接受免疫抑制治療（如烷化劑、抗代謝藥、放射治療、長(zhǎng)期使用類固醇）者。
- 白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤患者。
嚴(yán)重疾病患者
- 患腦病、未控制的癲癇及其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
- 嚴(yán)重心臟病、肝炎、活動(dòng)性結(jié)核病患者。
- 對(duì)卡介苗或其成分過敏者（如反復(fù)蕁麻疹、哮喘、嚴(yán)重過敏反應(yīng)史）。
特殊人群
- 妊娠期婦女。
- 患濕疹、銀屑病等嚴(yán)重皮膚病患者。
二、暫時(shí)禁忌人群
新生兒特殊情況
- 早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒或體重低于2500克的新生兒。
- 伴有明顯先天畸形的新生兒。
急性疾病期
- 發(fā)熱（體溫≥37.5℃）、腹瀉等急性傳染病患者。
- 急性熱病、燒傷患者或疾病恢復(fù)期（疾病結(jié)束至健康恢復(fù)期間）。
其他情況
- 腎炎、黃疸、極度營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒。
- 近期接種過脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙腦疫苗、麻疹疫苗者（需間隔28天）。
三、禁忌人群對(duì)比表
| 分類 | 核心特征 | 舉例人群 | 處理原則 |
|---|---|---|---|
| 絕對(duì)禁忌 | 接種后可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至危及生命 | 先天性免疫缺陷、HIV感染、對(duì)疫苗成分過敏者 | 禁止接種 |
| 暫時(shí)禁忌 | 身體處于非健康狀態(tài)，接種可能加重病情或影響疫苗效果 | 早產(chǎn)兒、發(fā)熱患兒、急性傳染病恢復(fù)期患者 | 暫緩接種，待身體恢復(fù)后評(píng)估 |
四、注意事項(xiàng)
接種前評(píng)估
- 疑似結(jié)核菌感染者需先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者方可接種。
- 母親HIV陽(yáng)性的新生兒暫緩接種，需醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)。
接種后觀察
- 接種后需在接種點(diǎn)觀察15-30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。
- 局部出現(xiàn)紅腫、化膿、潰瘍?yōu)檎７磻?yīng)，8-12周結(jié)痂，保持清潔即可，避免擠壓或揭痂。
卡介苗接種禁忌關(guān)乎接種安全，家長(zhǎng)需主動(dòng)告知醫(yī)生兒童健康狀況，由專業(yè)人員判斷是否適合接種，確保疫苗接種的有效性和安全性。