3個(gè)工作日
2025年江西南昌申請(qǐng)門特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表等材料，具體要求因病種和參保類型而異，需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院及醫(yī)保部門審核。
（一）基礎(chǔ)材料要求
身份與參保信息
有效身份證原件及復(fù)印件（港澳臺(tái)居民需提供居住證）
醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證（需處于正常參保狀態(tài)）
近期1寸免冠照片（部分窗口辦理需提交）
醫(yī)療診斷文件
定點(diǎn)醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）
診斷證明書（明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度，需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字）
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)等）
特殊病種附加材料
慢性腎功能衰竭：透析記錄或腎穿刺活檢報(bào)告
惡性腫瘤：放化療方案或靶向治療審批單
器官移植術(shù)后：手術(shù)記錄及抗排異治療證明
（二）申請(qǐng)流程與表格對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申請(qǐng)渠道 | 線下申請(qǐng)渠道 |
|---|---|---|
| 提交方式 | 江西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳清晰掃描件 | 社區(qū)/醫(yī)院醫(yī)保窗口提交紙質(zhì)材料 |
| 審核時(shí)間 | 3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果 | 5個(gè)工作日內(nèi)完成初審 |
| 補(bǔ)件要求 | 系統(tǒng)自動(dòng)提示缺失材料 | 工作人員現(xiàn)場(chǎng)填寫《補(bǔ)件通知書》 |
| 適用人群 | 在職職工、靈活就業(yè)參保人 | 退休人員、異地安置參保人 |
（三）注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，慢性病種需提供連續(xù)6個(gè)月以上的治療記錄。
病種范圍：南昌市門特病種涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等32類，具體以最新《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病目錄》為準(zhǔn)。
待遇起始時(shí)間：審核通過后，門特待遇自確診當(dāng)月起生效，異地就醫(yī)需提前辦理備案。
申請(qǐng)材料需確保真實(shí)性，虛假申報(bào)將取消待遇并納入醫(yī)保信用黑名單。建議通過“贛服通”APP或撥打南昌市醫(yī)保局咨詢熱線（0791-12393）獲取最新政策指引。
