1-3周內(nèi)需密切觀察局部反應(yīng),嚴重異常反應(yīng)發(fā)生率低于0.1%
接種后需重點關(guān)注注射部位紅腫、硬結(jié)或潰瘍等局部反應(yīng),同時警惕高熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。多數(shù)反應(yīng)屬正常免疫應(yīng)答,但出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿腫擴散或呼吸困難等情況需立即就醫(yī)。
一、接種后常見反應(yīng)及應(yīng)對
局部反應(yīng)
紅腫與硬結(jié):注射部位可能出現(xiàn)直徑1-2cm的紅腫,觸感硬實,通常2-4周內(nèi)自行消退。
潰瘍或膿皰:約10%接種者會出現(xiàn)淺表潰瘍,直徑不超過5mm,需保持干燥清潔,避免抓撓。
淋巴結(jié)腫大:同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大(直徑<1cm)屬正常現(xiàn)象,若超過2cm或化膿需就醫(yī)。
反應(yīng)類型對比表
反應(yīng)類型 發(fā)生概率 持續(xù)時間 處理方式 局部紅腫 60%-80% 1-4周 冷敷緩解,避免壓迫 潰瘍/膿皰 5%-10% 2-8周 無菌紗布覆蓋,禁止涂抹藥 淋巴結(jié)腫大 15%-20% 1-3個月 觀察變化,超2cm需就診 全身反應(yīng)
低熱:體溫≤38.5℃屬正常應(yīng)答,可通過多飲水、休息緩解。
食欲減退或煩躁:常見于嬰幼兒,通常3日內(nèi)改善。
嚴重過敏:罕見但可能出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難,需立即急診處理。
二、禁忌與慎用人群
絕對禁忌
免疫缺陷疾病(如HIV感染、先天性無胸腺)患者。
接種部位存在嚴重皮炎、濕疹或皮膚破損。
急性發(fā)熱性疾病(體溫>38.5℃)需推遲接種。
相對禁忌
早產(chǎn)兒或低體重兒(<2kg)需評估健康狀況后接種。
正在接受免疫抑制治療(如化療、糖皮質(zhì)激素)者。
三、特殊注意事項
接種后護理
避免注射部位沾水,洗澡時用防水貼保護。
禁止涂抹酒精、龍膽紫等刺激性藥物。
穿著寬松衣物減少摩擦。
長期監(jiān)測
卡介苗保護效力約持續(xù)10-15年,后續(xù)需結(jié)合結(jié)核病篩查(如PPD試驗)。
若接種后未形成疤痕,建議3個月復(fù)查抗體水平。
接種后需嚴格遵循醫(yī)囑觀察反應(yīng),局部癥狀輕微且無擴散者無需特殊治療。若出現(xiàn)高熱不退、潰瘍擴大或全身皮疹,應(yīng)立即聯(lián)系接種單位或前往專科醫(yī)院。定期體檢并按時完成其他計劃免疫疫苗,是保障兒童健康的關(guān)鍵措施。