?15個(gè)工作日/線上即申即延/47種病種納入范圍?
2025年湖南懷化門診特殊病種（以下簡(jiǎn)稱“門診特病”）申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)線上線下雙渠道辦理，涵蓋47種疾病類型，審批通過后次月即可享受待遇。線下申請(qǐng)需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審和醫(yī)保專家復(fù)核，線上申請(qǐng)則通過“湘醫(yī)?！盇PP實(shí)現(xiàn)部分病種“免申即享”。
?一、申請(qǐng)途徑?
?線下申報(bào)?
- ?受理機(jī)構(gòu)?：懷化市第二人民醫(yī)院靖州院區(qū)、靖州縣人民醫(yī)院醫(yī)保窗口，或其他符合條件的二級(jí)及以上定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- ?住院患者?：住院期間確診符合門診特病病種的，可憑出院記錄及相關(guān)檢查資料直接申請(qǐng)。
?線上申報(bào)?
- ?適用病種?：高血壓3級(jí)、糖尿病等31個(gè)病種可通過“湘醫(yī)?！盇PP申請(qǐng)延期或新辦。
- ?操作流程?：注冊(cè)登錄后選擇“特門延期申請(qǐng)”，完成人臉識(shí)別并上傳材料（如本人手持身份證及近期報(bào)紙的照片）。
?二、申請(qǐng)材料?
?基礎(chǔ)材料?
- 有效身份證件或社?？◤?fù)印件。
- 《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)師填寫并蓋章）。
?醫(yī)療證明?
- 出院記錄、門診病歷、病理檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查等與申請(qǐng)病種相關(guān)的醫(yī)療文書（需醫(yī)院蓋章確認(rèn)）。
- 替他人代辦需額外提供代辦人身份證及承諾書。
?三、時(shí)間節(jié)點(diǎn)與流程?
?申請(qǐng)時(shí)間?
- 線下：每季度最后一個(gè)月15日前提交，次季度初審批。
- 線上：待遇到期前2個(gè)月至后1個(gè)月內(nèi)可申請(qǐng)延期。
?審核流程?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后，每月2日前提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 專家委員會(huì)復(fù)核，結(jié)果以短信或電話通知。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?材料完整性?：資料缺失或模糊將被退回，需補(bǔ)正后重新提交。
- ?病種限制?：部分病種（如惡性腫瘤晚期）需線下復(fù)審，不可線上辦理。
- ?待遇生效?：審批通過后次月享受待遇，支付額度按月管理，未使用部分清零。
懷化市門診特病政策持續(xù)優(yōu)化，建議參保人關(guān)注“湘醫(yī)?！惫俜角阔@取最新動(dòng)態(tài)，確保及時(shí)享受醫(yī)療保障權(quán)益。
