受傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳，超過24小時(shí)仍建議接種
破傷風(fēng)疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染的關(guān)鍵措施，其流程需結(jié)合傷口情況、免疫史及疫苗類型綜合判斷，以下從基礎(chǔ)信息、接種程序、特殊場景處理等方面展開說明。
一、破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)信息
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 疫苗名稱 | 破傷風(fēng)類毒素（TT）、聯(lián)合疫苗（如百白破疫苗、白破疫苗） |
| 接種對象 | 所有人群，重點(diǎn)為兒童、孕婦、外傷者及高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群（如建筑工人、農(nóng)民） |
| 接種方式 | 肌肉注射（上臂三角肌或大腿前外側(cè)） |
| 保護(hù)期限 | 基礎(chǔ)免疫后保護(hù)期約10年，加強(qiáng)針可延長保護(hù)效果 |
| 接種地點(diǎn) | 屯昌縣疾病預(yù)防控制中心（屯城鎮(zhèn)解放路6號，電話678012801）、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診（如烏坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院：新華街148號，電話0898-67955223）及綜合醫(yī)院急診科 |
二、常規(guī)接種程序
1. 兒童免疫規(guī)劃
根據(jù)2025年國家免疫程序調(diào)整，兒童需完成以下接種：
| 年齡 | 疫苗類型 | 劑次 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 2月齡 | 百白破疫苗（DTP） | 第1針 | 基礎(chǔ)免疫第1劑 |
| 3月齡 | 百白破疫苗（DTP） | 第2針 | 基礎(chǔ)免疫第2劑 |
| 4月齡 | 百白破疫苗（DTP） | 第3針 | 完成基礎(chǔ)免疫 |
| 18月齡 | 百白破疫苗（DTP） | 第4針 | 加強(qiáng)免疫 |
| 6歲 | 白破疫苗（Td） | 第5針 | 每10年加強(qiáng)1次直至成年 |
2. 成人及未完成免疫者
- 無免疫史或免疫史不詳：需完成3劑基礎(chǔ)免疫（第0、1、6個(gè)月各1劑），之后每10年加強(qiáng)1劑。
- 已完成基礎(chǔ)免疫：受傷后若距離上次接種＜5年，無需額外接種；＞5年需加強(qiáng)1劑吸附破傷風(fēng)疫苗。
三、外傷后應(yīng)急接種流程
1. 傷口評估與處理
醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口深度、污染程度（如被泥土、鐵銹污染）及免疫史判斷是否接種：
- 表淺清潔傷口：已完成全程免疫且＜5年，無需接種；＞5年或免疫史不詳，加強(qiáng)1劑疫苗。
- 深部污染傷口：需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG），并完成疫苗基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)接種。
2. 接種后注意事項(xiàng)
- 留觀要求：接種后需現(xiàn)場觀察30分鐘，以防過敏反應(yīng)（如呼吸困難、全身皮疹）。
- 局部反應(yīng)：注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛，一般2-3天自行消退，可冷敷緩解；若硬結(jié)超過5cm或持續(xù)超過1個(gè)月，需就醫(yī)。
- 生活禁忌：接種當(dāng)天避免洗澡，保持注射部位干燥；1周內(nèi)避免辛辣飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒。
四、特殊人群接種建議
| 人群 | 接種方案 |
|---|---|
| 孕婦 | 推薦妊娠27-36周接種Tdap疫苗，抗體可通過胎盤保護(hù)新生兒 |
| 免疫缺陷者 | 需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加接種劑次或縮短加強(qiáng)間隔，優(yōu)先選擇聯(lián)合疫苗提高免疫效果 |
| 高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè) | 如軍人、廚師等，建議每5年加強(qiáng)1劑，外傷后需額外評估傷口風(fēng)險(xiǎn) |
破傷風(fēng)疫苗接種需嚴(yán)格遵循“盡早原則”，即使超過24小時(shí)，及時(shí)處理傷口并接種仍能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議居民留存完整接種記錄，定期到屯昌縣正規(guī)接種點(diǎn)完成加強(qiáng)免疫，以確保持續(xù)保護(hù)。
