1-2 周內(nèi)可造成不可逆神經(jīng)系統(tǒng)病變。
感染食腦蟲阿米巴后，初期癥狀類似上呼吸道感染，隨著病情發(fā)展，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會(huì)逐漸凸顯，最終可能快速進(jìn)展至昏迷甚至死亡。從出現(xiàn)癥狀到死亡平均僅 3-7 天。
一、初期癥狀
感染初期，癥狀與上呼吸道感染相似，往往容易被忽視。具體表現(xiàn)如下：
- 頭部不適：出現(xiàn)劇烈、持續(xù)性頭痛，這是由于阿米巴原蟲開始侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激腦膜及神經(jīng)末梢導(dǎo)致。
- 發(fā)熱：體溫可升高至38 - 40℃，這是身體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體入侵的一種防御反應(yīng)。
- 呼吸道癥狀：伴有鼻塞、咽痛，這是因?yàn)榘⒚装驮x通過鼻腔進(jìn)入人體，在初期可能引發(fā)類似上呼吸道感染的癥狀。
- 全身癥狀：患者常感覺全身不適、乏力，身體整體狀態(tài)變差，日?；顒?dòng)能力下降。
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯
隨著阿米巴原蟲在體內(nèi)進(jìn)一步繁殖并深入侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一系列更為嚴(yán)重的癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
- 頭痛加劇與嘔吐：劇烈頭痛進(jìn)一步加重，同時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。這是由于顱內(nèi)壓力升高，刺激嘔吐中樞所致，噴射性嘔吐相較于普通嘔吐更為劇烈，且與進(jìn)食關(guān)系不大。
- 頸部僵硬：出現(xiàn)頸部僵硬的癥狀，即腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。這是因?yàn)檠装Y累及腦膜，導(dǎo)致頸部肌肉緊張，活動(dòng)受限。
- 畏光與煩躁：患者會(huì)對(duì)光線敏感，出現(xiàn)畏光現(xiàn)象，同時(shí)情緒變得煩躁不安。這是由于神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，導(dǎo)致對(duì)光線的耐受性降低，以及身體不適引發(fā)情緒改變。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺 / 味覺異常：由于嗅神經(jīng)受損，患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺或味覺的異常，比如無(wú)法正常辨別氣味或味道，這是阿米巴原蟲沿嗅神經(jīng)侵犯大腦的早期神經(jīng)功能受損表現(xiàn)。
- 抽搐：部分患者會(huì)出現(xiàn)抽搐癥狀，這是因?yàn)槟X部神經(jīng)細(xì)胞受到炎癥刺激，導(dǎo)致異常放電，引起肌肉不自主收縮。
- 肢體麻木或無(wú)力：可出現(xiàn)肢體麻木或無(wú)力的情況，這是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變影響了神經(jīng)對(duì)肢體的正常支配功能，導(dǎo)致感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙。
- 意識(shí)模糊：患者意識(shí)逐漸變得模糊，對(duì)周圍環(huán)境和人物的認(rèn)知能力下降，反應(yīng)遲鈍。這是病情進(jìn)展，大腦功能受到嚴(yán)重影響的表現(xiàn)。
三、快速進(jìn)展期癥狀
如果病情未能得到及時(shí)控制，將快速進(jìn)展至非常危險(xiǎn)的階段。
- 昏迷：患者會(huì)迅速陷入昏迷狀態(tài)，此時(shí)大腦功能嚴(yán)重受損，意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激幾乎沒有反應(yīng)。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)：出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，即癲癇發(fā)作持續(xù)不緩解，這會(huì)進(jìn)一步加重腦部損傷，導(dǎo)致大腦缺氧、神經(jīng)元壞死等嚴(yán)重后果。
- 呼吸衰竭：最終因腦水腫、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致呼吸衰竭。腦水腫使顱內(nèi)壓力進(jìn)一步升高，壓迫周圍腦組織，當(dāng)壓力超過一定限度，會(huì)形成腦疝，壓迫呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸功能障礙，直至呼吸停止，危及生命。
感染食腦蟲阿米巴后的癥狀較為嚴(yán)重且進(jìn)展迅速。一旦在野外玩水后出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以便盡早診斷和治療，降低疾病的危害。