?1-2周內(nèi)從頭痛發(fā)展為昏迷，死亡率超95%。?
?福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)感染引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）進(jìn)展迅猛，早期癥狀易與感冒混淆，隨后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷。?
一、癥狀表現(xiàn)
?早期（感染后1-9天）?
- ?頭痛與發(fā)熱?：突發(fā)劇烈前額頭痛，伴隨持續(xù)高熱（38℃以上），常規(guī)退熱藥效果差。
- ?消化道癥狀?：頻繁惡心、噴射性嘔吐，部分患者出現(xiàn)食欲驟降。
- ?感官異常?：約60%患者報(bào)告嗅覺(jué)或味覺(jué)失真，如聞到腐臭味或嘗到金屬味。
?進(jìn)展期（感染后3-7天）?
- ?腦膜刺激征?：頸部僵硬無(wú)法低頭，伴隨畏光、意識(shí)模糊，部分患者出現(xiàn)譫妄或攻擊性行為。
- ?運(yùn)動(dòng)障礙?：肢體無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者出現(xiàn)癲癇樣抽搐。
?晚期（感染后7-14天）?
?中樞衰竭?：深度昏迷、瞳孔散大，因腦水腫導(dǎo)致呼吸驟停，多數(shù)病例從癥狀出現(xiàn)到死亡僅5-6天。
二、感染與病程特點(diǎn)
?傳播途徑?
?鼻腔入侵?：游泳或潛水時(shí)，蟲(chóng)體隨污染水體經(jīng)嗅神經(jīng)上行至腦部，完整皮膚接觸不會(huì)感染。
?高危因素?
?水溫偏好?：蟲(chóng)體在25-42℃淡水（如溫泉、湖泊）中活躍，夏季病例占全年90%以上。
三、預(yù)防與警示
?高風(fēng)險(xiǎn)行為規(guī)避?
- ?避免鼻腔進(jìn)水?：在自然水域活動(dòng)時(shí)使用鼻夾，避免跳水或潛水。
- ?水質(zhì)選擇?：遠(yuǎn)離未消毒的游泳池、農(nóng)田積水等靜態(tài)水體。
?緊急處理?
?疑似暴露后?：立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗鼻腔，若72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭痛需急診排查。
?此病雖罕見(jiàn)但致死率極高，早期識(shí)別癥狀并盡早就醫(yī)是唯一生存機(jī)會(huì)。夏季玩水需嚴(yán)格防范鼻腔接觸不明水體，尤其兒童及青壯年更需警惕。?