?1-2周內可導致不可逆神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。?
當5歲兒童在海邊接觸受污染水體后感染?食腦蟲阿米巴?,蟲體通過鼻腔侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)?原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎?。早期癥狀易與普通腦膜炎混淆,但病情進展迅猛,需高度警惕。
一、 ?典型癥狀表現(xiàn)?
?初期癥狀(感染后1-3天)?
- ?鼻咽部不適?:鼻塞、咽痛,類似感冒癥狀。
- ?發(fā)熱頭痛?:體溫升至38℃以上,伴隨持續(xù)性劇烈頭痛,常規(guī)退熱藥效果不佳。
- ?嘔吐與頸部強直?:出現(xiàn)噴射狀嘔吐,頸部肌肉僵硬,提示顱內壓升高。
?進展期癥狀(3-7天)?
- ?神經(jīng)系統(tǒng)異常?:意識模糊、嗜睡或躁動,部分患兒出現(xiàn)?嗅覺失靈?或幻嗅。
- ?癲癇發(fā)作?:突發(fā)肢體抽搐、眼球上翻,可能伴隨大小便失禁。
- ?運動障礙?:肌張力增高,行走不穩(wěn),嚴重者出現(xiàn)偏癱。
?終末期癥狀(7-14天)?
?昏迷與腦疝?:瞳孔不等大、呼吸節(jié)律紊亂,因?腦水腫?導致中樞性呼吸衰竭。
二、 ?病程特點與高危因素?
- ?快速惡化?:從頭痛發(fā)熱到昏迷平均僅需5天,死亡率超95%。
- ?誤診風險?:早期血常規(guī)檢查無特異性,需通過腦脊液PCR檢測確診。
- ?環(huán)境關聯(lián)?:溫暖海水(30℃以上)、死水區(qū)域感染風險更高,潛水或跳水行為增加鼻腔暴露概率。
三、 ?緊急處理與預防?
- ?就醫(yī)指征?:接觸可疑水體后72小時內出現(xiàn)頭痛發(fā)熱,需立即告知醫(yī)生暴露史。
- ?防護措施?:
- 避免兒童在未經(jīng)消毒的淺灘嬉水,游泳時佩戴?鼻夾?。
- 戲水后使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少蟲體滯留。
此病預后極差,關鍵在于預防。家長需警惕夏季水域活動后的異常癥狀,爭取早期醫(yī)療干預。