2-3個(gè)月結(jié)痂愈合
寶寶接種卡介苗后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)護(hù)理、全身癥狀觀(guān)察及異常情況處理。接種后2-4周局部會(huì)出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，6-8周結(jié)痂，2-3個(gè)月形成永久性卡疤，期間需保持清潔干燥，避免抓撓或使用消毒劑，同時(shí)留意低熱等輕微全身反應(yīng)，若出現(xiàn)高熱、淋巴結(jié)腫大超過(guò)1cm或潰瘍超過(guò)12周未愈，需立即就醫(yī)。
一、局部反應(yīng)護(hù)理要點(diǎn)
正常反應(yīng)過(guò)程
接種后2-3天針眼消退，2-4周出現(xiàn)直徑5-10mm紅色硬結(jié)，逐漸軟化形成膿皰，6-8周破潰結(jié)痂，2-3個(gè)月后脫痂留疤（卡疤直徑3-7mm為有效接種標(biāo)志）。此過(guò)程無(wú)需特殊處理，禁止擠壓、熱敷或涂抹藥膏（如酒精、碘伏），膿液滲出時(shí)用干棉簽或無(wú)菌紗布輕輕擦拭即可。日常護(hù)理規(guī)范
- 接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)不游泳、不盆浴，洗澡時(shí)可用干凈手帕包扎上臂防止浸濕。
- 穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，勤剪指甲避免抓撓，哺乳期母親注意防止乳汁污染創(chuàng)面。
異常情況處理
異常表現(xiàn) 處理措施 潰瘍直徑＞10mm或超過(guò)12周未愈 及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗酸桿菌涂片檢查 接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大＞1cm 轉(zhuǎn)診結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院，排除淋巴結(jié)炎 局部紅腫范圍過(guò)大或反復(fù)流膿 禁止自行排膿，需醫(yī)生評(píng)估是否抽膿處理
二、全身反應(yīng)與健康觀(guān)察
常見(jiàn)輕微反應(yīng)
少數(shù)寶寶接種后1-2天內(nèi)出現(xiàn)37.5-38℃低熱，可自行緩解，無(wú)需服藥；若體溫＜38.5℃且精神狀態(tài)良好，加強(qiáng)休息、多喝水即可；體溫＞38.5℃時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。需立即就醫(yī)的情況
- 持續(xù)高熱（＞38.5℃超過(guò)48小時(shí)）或伴寒戰(zhàn)、食欲減退。
- 接種側(cè)鎖骨上/頸部淋巴結(jié)腫大或破潰。
- 出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫等過(guò)敏反應(yīng)。
三、特殊人群與補(bǔ)種原則
禁忌人群
先天性免疫缺陷病、HIV感染、正在使用免疫抑制劑者禁止接種；早產(chǎn)兒需胎齡≥31周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后接種，出生體重不影響接種決策。補(bǔ)種規(guī)則
- 未接種且＜3月齡：直接補(bǔ)種。
- 3月齡-3歲：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種。
- ≥4歲或已形成卡疤：不予補(bǔ)種。
四、飲食與生活注意事項(xiàng)
飲食調(diào)理
哺乳期母親避免辛辣、油膩食物，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；寶寶無(wú)需忌口，正常喂養(yǎng)即可，若出現(xiàn)煩躁拒奶，可適當(dāng)減少喂養(yǎng)量并加強(qiáng)安撫。生活管理
- 接種后24小時(shí)內(nèi)留觀(guān)30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 居住環(huán)境保持通風(fēng)，避免結(jié)核病暴露風(fēng)險(xiǎn)。
- 其他疫苗與卡介苗接種需間隔4周以上，接種記錄需完整保存。
寶寶接種卡介苗后，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度緊張，多數(shù)局部和全身反應(yīng)均為正常免疫過(guò)程。保持耐心護(hù)理，密切觀(guān)察反應(yīng)變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，即可確保疫苗安全有效發(fā)揮作用，為寶寶提供針對(duì)重癥結(jié)核病的關(guān)鍵保護(hù)。