?3-5個工作日完成初審，20日內(nèi)發(fā)放專用病歷?
2025年云南怒江傈僳族自治州門診特殊?。ㄒ韵潞喎Q?門特?）線上辦理流程進一步優(yōu)化，參保患者可通過?“云南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>?或?政務服務平臺?提交材料，實現(xiàn)“零跑腿”備案。
一、?門特政策與病種范圍?
?定義與覆蓋病種?
- ?門特?指治療周期長、健康損害大、費用負擔重的疾病，納入醫(yī)保專項管理。
- 2025年怒江州門特病種新增?克羅恩病?、?肌萎縮側(cè)索硬化（漸凍癥）?等5類，并將?強直性脊柱炎?等2類慢性病調(diào)整為門特，總數(shù)達24種。
?待遇標準?
門特A/B類有效期2年，C類1年，續(xù)辦需重新提交近2年病歷。評審通過后，次月即可享受門診費用按住院比例報銷待遇。
二、?線上辦理流程?
?材料準備?
- 二級及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?（需主治醫(yī)師簽字并蓋章）；
- 近2年完整病歷（含出院小結(jié)、病理報告）；
- 《醫(yī)保手冊》原件及復印件、1寸免冠照片。
?申請步驟?
- ?步驟1：線上提交?
登錄?“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序?，選擇“門特病種申請”，上傳材料并填寫《特殊病種門診申請表》。 - ?步驟2：初審與評審?
定點醫(yī)療機構(gòu)3個工作日內(nèi)完成初審，醫(yī)保部門20日內(nèi)組織專家集中評審。 - ?步驟3：結(jié)果查詢與領(lǐng)證?
通過小程序查看結(jié)果，評審通過后至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《門特專用病歷》。
- ?步驟1：線上提交?
三、?注意事項?
- ?異地就醫(yī)?需通過?國家醫(yī)保服務平臺APP?提交異地三甲醫(yī)院診斷證明，怒江州醫(yī)保局同步審核。
- 材料缺失或診斷不符時，系統(tǒng)將短信通知補正，逾期未補視為放棄。
怒江州門特線上辦理顯著提升了慢性病患者的便利性，建議參保人提前核對病種目錄與材料清單，確保高效完成備案。