普洱市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口及授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2025年云南普洱門診特殊病種辦理地點(diǎn)包括參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（含授權(quán)開(kāi)通“延伸辦”“下沉辦”的服務(wù)站點(diǎn)）及授權(quán)許可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上可通過(guò)“云南醫(yī)?！毙〕绦虻惹擂k理。
一、線下辦理地點(diǎn)及服務(wù)信息
1. 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
- 辦理地點(diǎn)：普洱市及各縣（區(qū)）醫(yī)保局服務(wù)窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心（社保中心）、社區(qū)為民服務(wù)中心等“延伸辦”“下沉辦”站點(diǎn)。
- 服務(wù)時(shí)間：周一至周五（08:30-12:00；14:30—18:00），法定節(jié)假日除外。
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理點(diǎn)
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 地址 | 辦理窗口位置 | 聯(lián)系電話 |
|---|---|---|---|
| 普洱市人民醫(yī)院（三級(jí)甲等） | 思茅區(qū)振興大道44號(hào) | 門診樓指定特殊病辦理窗口 | 0879-000000 |
| 普洱市中醫(yī)醫(yī)院（三級(jí)甲等） | 思茅區(qū)茶城大道13號(hào) | 老院區(qū)門診樓二樓神經(jīng)精神內(nèi)科診室旁；新院區(qū)門診樓六樓醫(yī)療保險(xiǎn)與價(jià)格管理科 | 0879-2122835 |
| 普洱市第二人民醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院） | 思茅區(qū)龍生路56號(hào) | 門診特殊病慢性病辦理點(diǎn) | 0879-2143266 |
| 寧洱縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等） | 寧洱縣茶源路88號(hào) | 門診樓特殊病辦理窗口 | 0879-3232866 |
二、線上辦理渠道
1. 官方平臺(tái)入口
- “云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序：首頁(yè)選擇“門診慢特病備案”服務(wù)。
- “一部手機(jī)辦事通”APP：進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”模塊，選擇“門診特殊病種認(rèn)定”。
- 醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳：登錄云南省醫(yī)保局官網(wǎng)，通過(guò)個(gè)人賬號(hào)辦理。
2. 辦理流程
- 上傳身份證/醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料等材料；
- 填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》并提交；
- 醫(yī)保部門線上審核，通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)備案，可在“我的備案”中查詢結(jié)果。
三、辦理材料及注意事項(xiàng)
1. 必備材料
- 基礎(chǔ)證件：身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 診斷資料：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等（部分病種需三級(jí)醫(yī)院資料）。
- 申請(qǐng)表：《特殊病種門診申請(qǐng)表》（可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)下載）。
2. 政策要點(diǎn)
- 病種范圍：云南省門診特殊病種共53種，其中慢性病23種（如高血壓、糖尿?。?、特殊病30種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療）。
- 待遇認(rèn)定：備案后在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用可按比例報(bào)銷，取消復(fù)審，病種資格長(zhǎng)期有效；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保無(wú)需重新申報(bào)，信息自動(dòng)轉(zhuǎn)移。
參保人可根據(jù)自身情況選擇線下就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)辦理，辦理前建議通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話確認(rèn)材料清單及最新流程，確保一次性辦結(jié)。