2025年新疆伊犁門診特病申請方式
2025年新疆伊犁門診特病申請主要通過以下幾個步驟完成：
一、申報受理
- 申報材料準(zhǔn)備：參保人員需準(zhǔn)備身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照以及《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》等基礎(chǔ)材料。
- 病種專項材料：根據(jù)所申請的病種，可能還需要提供相應(yīng)的病種專項材料，如糖尿病需提供近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告及糖化血紅蛋白≥6.5%報告等。
- 線上預(yù)審：2025年起，全國慢病申報實行線上預(yù)審階段，需登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”慢病專區(qū)上傳材料，系統(tǒng)將自動校驗材料的完整性和準(zhǔn)確性。
二、醫(yī)院初審及專家評審
- 醫(yī)院初審：門慢認(rèn)定機構(gòu)收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 專家評審：市醫(yī)療保險處每季季末組織專家委員會進行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進行逐個審定。
三、信息上傳及材料報送
- 信息上傳：符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，由門慢認(rèn)定機構(gòu)填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，規(guī)定時限內(nèi)將參保人員信息上傳至自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺。
- 材料報送：門慢認(rèn)定機構(gòu)于每月規(guī)定時限內(nèi)將認(rèn)定通過的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及登記臺賬報送統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)核。
四、待遇資格認(rèn)定結(jié)果及后續(xù)管理
- 結(jié)果通知：評審結(jié)果將通過短信實時推送，通過審批后，可報銷申報前30天的相關(guān)費用（需提供完整用藥記錄）。
- 變更或新增病種：參保人員因病情發(fā)展、身體情況變化等原因確需變更或新增病種的，應(yīng)再次進行病種申請。
五、特殊情形材料要求
- 委托辦理：如需委托他人辦理，需提供公證委托書及受托人身份證。
- 異地就醫(yī)：如需異地就醫(yī)，需提供參保地備案證明及就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人：如為退役軍人，需提供《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件。
通過以上步驟，參保人員可以完成2025年新疆伊犁門診特病的申請流程。在申請過程中，建議提前準(zhǔn)備好所有材料，并確保材料的真實性和連續(xù)性。如有疑問，可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。