20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年四川資陽申請門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)證明、治療記錄等材料，通過線下窗口提交申請，經(jīng)審核通過后享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一、材料準(zhǔn)備
1. 基礎(chǔ)身份證明材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 身份證 | 正反面掃描件，有效期清晰可見，無模糊或過期情況 |
| 社?？?/strong> | 芯片面照片需無反光、無斑點(diǎn)，確保卡號可識別 |
| 醫(yī)保電子憑證 | 可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP生成，作為輔助身份證明 |
2. 醫(yī)學(xué)診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 診斷證明書 | 需由二級甲等及以上醫(yī)院開具，加蓋騎縫章，覆蓋所有頁面 |
| 檢驗(yàn)檢查報(bào)告 | 包括血常規(guī)、CT、病理結(jié)果等關(guān)鍵報(bào)告，有效期為6個(gè)月內(nèi)，超期需重新檢查 |
| 病程記錄 | 需包含ICD-11疾病編碼，從醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)出，體現(xiàn)長期治療需求 |
3. 特殊情形補(bǔ)充材料
| 情形 | 補(bǔ)充材料 |
|---|
| 異地就醫(yī) | 提供參保地異地備案回執(zhí)，需提前在國家醫(yī)保服務(wù)平臺完成備案 |
| 特殊身份 | 殘疾證、低保證等民政相關(guān)證件復(fù)印件（在有效期內(nèi)） |
| 委托辦理 | 需額外提供公證委托書及受托人身份證復(fù)印件 |
二、辦理流程
1. 申請?zhí)峤?/h4>- 線下窗口：攜帶材料至資陽市民服務(wù)中心醫(yī)保窗口或二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢特病辦理窗口，填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》。
- 辦理地點(diǎn)：資陽市雁江區(qū)幸福大道三段街道10號市民服務(wù)中心A號樓一樓A08-A12窗口；各縣（區(qū)）醫(yī)保服務(wù)大廳。
2. 材料審核
- 受理：工作人員核對材料完整性，缺失則一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。
- 審核：醫(yī)保部門或醫(yī)院在20個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核，重點(diǎn)核查診斷證明、檢查報(bào)告的合規(guī)性。
3. 結(jié)果反饋
- 通過認(rèn)定：申請人收到短信通知，可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診慢特病報(bào)銷待遇。
- 未通過認(rèn)定：一次性告知未通過原因，可補(bǔ)充材料后重新申請。
三、注意事項(xiàng)
1. 辦理時(shí)間與咨詢方式
- 工作日時(shí)間：上午9:00-12:00（樂至縣8:30-12:00），下午1:30-5:00（樂至縣2:30-6:00）。
- 咨詢電話：市本級028-26110621，雁江區(qū)028-26920883，安岳縣028-26318394，樂至縣028-23322397。
2. 材料時(shí)效與規(guī)范
- 報(bào)告有效期：檢驗(yàn)檢查報(bào)告、診斷證明等需在6個(gè)月內(nèi)出具，超期無效。
- 電子材料要求：掃描件需清晰，關(guān)鍵信息（如醫(yī)院蓋章、醫(yī)師簽名）不可缺失。
3. 待遇享受
- 生效時(shí)間：審核通過后，從認(rèn)定當(dāng)月起享受門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷。
- 跨省結(jié)算：高血壓、糖尿病患者可辦理異地就醫(yī)備案，在西南五省試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
門診慢特病申請需嚴(yán)格按照材料清單準(zhǔn)備，確保醫(yī)院級別、報(bào)告時(shí)效等符合要求，通過線下窗口提交后耐心等待審核結(jié)果。如有疑問可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢電話，避免因材料問題延誤辦理。
